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Los pacientes con antecedentes familiares del cáncer de piel múltiple del melanoma están en el riesgo creciente de melanomas primarios múltiples

Los pacientes con antecedentes familiares del cáncer de piel múltiple del melanoma están en el riesgo creciente de melanomas primarios múltiples, según un estudio en la aplicación del 5 de octubre el JAMA: El gorrón de American Medical Association.

En 2005, habrá los 62.000 nuevos casos estimados de melanoma invasor y las 7.600 muertes estimadas debido al melanoma en los Estados Unidos, según la información de fondo en el artículo. El melanoma es el quinto cáncer de cabeza en hombres y el sexto cáncer de cabeza en mujeres en los Estados Unidos. La incidencia del melanoma continúa subir aproximadamente el 3 por ciento por año en los Estados Unidos, con un riesgo estimado del curso de la vida para un individuo del 1,4 por ciento. Esta incidencia cada vez mayor pone a una porción más grande de la población a riesgo no sólo para un melanoma primario pero también para los melanomas primarios subsiguientes.

Cristina R. Ferrone, M.D., y colegas del centro conmemorativo del cáncer de Sloan-Kettering, Nueva York, conducto un estudio para determinar la incidencia y las características de pacientes a riesgo de desarrollar melanomas primarios múltiples (MPM). El estudio incluyó a 4.484 pacientes diagnosticados con un primer melanoma primario entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2002.

Los investigadores encontraron que 385 pacientes (el 8,6 por ciento) tenían melanomas 2 o más primarios, con un promedio de 2,3 melanomas por paciente de MPM. El setenta y ocho por ciento tenía 2 melanomas primarios. Para el 74 por ciento de pacientes, el melanoma inicial era el tumor más grueso. El cincuenta y nueve por ciento presentó con su segundo tumor primario en el plazo de 1 año. El veintiuno por ciento de pacientes de MPM hizo antecedentes familiares positivos del melanoma comparar con el solamente 12 por ciento de pacientes con un único melanoma primario (SPM). El treinta y ocho por ciento de pacientes de MPM tenía nevos displásticos (DN; espolones anormales) comparados con el 18 por ciento de pacientes de SPM.

El riesgo de cinco años acumulativo estimado de un segundo tumor primario para la cohorte entera casi era el 11,4 por ciento, con mitad de ese riesgo que ocurría dentro del primer año. Para los pacientes con antecedentes familiares positivos o nevos displásticos, el riesgo de cinco años estimado de MPM era importante más alto en el 19,1 por ciento y el 23,7 por ciento, respectivamente. El aumento más llamativo de la incidencia para la población de MPM fue considerado para el revelado de un tercer melanoma primario desde el segundo melanoma primario, que era el 15,6 por ciento en 1 año y el 30,9 por ciento en 5 años.

Los “pacientes con antecedentes familiares positivos o una historia del DN están en el riesgo importante mayor de desarrollar MPM y deben ser alistados en programas dermatológicos más intensivos de la vigilancia. Este subconjunto de alto riesgo de pacientes se debe también caracterizar más a fondo genético para aclarar más lejos la biología y la etiología del melanoma,” los autores concluye.

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