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L'utilisation à long terme de NSAIDs coupe le risque pour le cancer oral dans les fumeurs par moitié mais risque d'augmentations de problèmes cardiovasculaires

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Une analyse de 20 ans de caractéristiques sur la santé de plus de 900 adultes a constaté qu'à long terme employez des médicaments traditionnels d'anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs), comme l'ibuprofène et le naproxène, des coupures le risque pour le cancer oral dans les fumeurs par moitié.

Cependant, l'utilisation de ces antidouleurs (excepté aspirin) pour 6 mois ou plus également a doublé en ligne les risques des usagers pour le décès cardiovasculaire, selon la recherche de collaboration publiée par The Lancet.

L'étude a été entreprise par des chercheurs à l'hôpital norvégien de radium et à l'hôpital national à Oslo ; Université Polytechnique, Trondheim, Norvège ; Hôpital/centre médical NewYork-Presbytériens de Weill Cornell à New York City ; Le centre de lutte contre le cancer de l'Université du Texas M.D. Anderson à Houston ; et l'université de Helsinki.

« Nos découvertes mettent en valeur comment un médicament utilisé généralement peut avoir un avantage du point de vue de la prévention contre le cancer mais peuvent également avoir des effets secondaires - dans ce cas, un risque accru pour le décès cardiovasculaire, » a dit le M. de Co-chercheur Andrew Dannenberg, Henry R. Erle, M.D., professeur de médecine à la faculté de médecine de Weill de l'Université de Cornell et directeur de la prévention contre le cancer à NewYork-Presbyterian/Weill Cornell.

Les découvertes « supportent également des mouvements par les États-Unis Food and Drug Administration, qui ont récent exigé « la boîte noire spéciale » étiquettes de mise en garde sur toutes les antidouleurs de NSAID excepté aspirin, consommateurs d'avertissement des effets secondaires cardiovasculaires potentiels liés à l'utilisation à long terme, » M. ajouté de chercheur de fil Jon Sudbo, un conseiller supérieur en Service d'Oncologie Médicale et radiothérapie à l'hôpital norvégien de radium.

Le marquage FDA-exigé neuf s'applique aux versions délivrées sans ordonnance et d'ordonnance de ces médicaments. Les mouvements plus tôt suivis par décision de l'agence en 2004 et 2005, quand deux COX-2 l'enzyme-détail NSAIDs ont été retirés du marché - le premier Vioxx ont été volontairement indiqués par Merck en septembre 2004, et alors la FDA ont commandé le rappel de Bextra plus tôt ce printemps.

Les découvertes ont été présentées plus tôt cette année à la rencontre annuelle de l'association américaine pour la cancérologie.

L'équipe de recherche a jeté un coup d'oeil rétrospectif aux caractéristiques rassemblées à titre estimatif à partir de 1975 à 1995 sur plus de 123.000 adultes participant à l'enquête norvégienne de santé. L'étude suit des modes de vie de participant, des habitudes, et des résultats à long terme de santé, et est une des plus riche de telles bases de données dans le monde.

Le M. Sudbo et collègues a rétréci leur orientation à 454 personnes avec le cancer oral et 454 autres sans de telles malignités appariées pour l'âge et le sexe. Toutes les personnes ont eu une histoire du fumage lourd.

« Particulièrement, nous recherchions des associations entre l'utilisation à long terme de traditionnel, non-COX-2-specific NSAIDs et le risque de cancer oral, puisque les anciens travaux ont proposé que ces médicaments puissent abaisser des risques pour d'autres malignités, telles que le cancer du côlon, » le M. expliqué Scott M. Lippman de Co-chercheur, la présidence d'Ellen F. Knisely Distinguished et le Président du service de la prévention contre le cancer clinique au centre de lutte contre le cancer de M.D. Anderson.

En fait, les chercheurs ont trouvé une corrélation : Les adultes qui étaient NSAIDs prescrit tel qu'aspirin, ibuprofène, naproxène, indométacine, piroxicam, et ketoprofen pendant 6 mois ou davantage (plus de eux beaucoup plus longtemps des périodes, avec 88 pour cent prenant NSAIDs pour 5 années ou plus) étaient à un risque abaissé 53 par pour cent pour des malignités orales avec ceux qui n'ont pas pris les médicaments sur le long terme.

« Mais il y avait une conclusion incompréhensible, » M. Sudbo a dit. « Quoique les médicaments ont semblé protéger des usagers contre le cancer oral, nous n'avons vu aucune combinaison ajoutée d'avantage en termes de prolongation de durée ou de mortalité réduite. Tellement quelque chose dirigeait potentiellement le reste l'autre voie. »

Creusement d'entonnoirs plus profond, ils ont recensé cela « quelque chose » comme maladie cardio-vasculaire : Selon l'étude, l'utilisation à long terme de NSAIDs traditionnel, excepté la cardiovasculaire-dose aspirin, a doublé le risque des usagers pour le décès cardiovasculaire.

Ce type de risque cardiaque élevé avait été déjà noté avec une sous-classe des inhibiteurs COX-2 appelés de NSAIDs, les médicaments comme Vioxx maintenant-indiqué et le Bextra et un troisième (encore) calmant procurable, Celebrex, qui vise une enzyme spécifique liée à l'inflammation.

« Mais nos caractéristiques supportent le mouvement récent de FDA de mettre une étiquette de mise en garde sur la classe entière des médicaments de NSAID, excepté aspirin - marquant ce des alertes des consommateurs que l'utilisation à long terme de ces médicaments pourrait soulever leur risque cardiovasculaire, » M. Lippman a dit.

Les chercheurs ont chargé que l'étude a ses limitations. D'abord, le NSAIDs utilisé dans l'étude étaient à la disposition des Norvégiens par l'intermédiaire de l'ordonnance seulement, et il n'est pas clair si les dosages employés par les participants d'étude aient été assimilés dans la force aux produits délivrés sans ordonnance américains populaires comme Aleve (naproxène), Motrin (ibuprofène), ou Advil (ibuprofène).

De plus, M. Dannenberg et M. co-auteur J. Jack Lee, professeur de la Biostatistique au centre de lutte contre le cancer de M.D. Anderson, ont chargé que bien que les caractéristiques elles-mêmes aient été rassemblées à titre estimatif, l'étude demeure un effort relativement petit et rétrospectif. « Elle est dure pour effectuer des généralisations rapides jusqu'à ce que les résultats soient confirmés par beaucoup plus grand, des essais estimatifs, » ils a dit.

Ainsi, pourrait l'utilisation à long terme de NSAIDs traditionnel encore être exacte pour certains - selon les chercheurs d'étude, une évaluation attentive de risque-avantage est exigée, et c'est une question mieux laissée à un patient et à son docteur.

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