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O uso a longo prazo de NSAIDs corta o risco para o cancro oral nos fumadores pela metade mas pelo risco dos aumentos de problemas cardiovasculares

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Uma análise de 20 anos de dados na saúde sobre de 900 adultos encontrou que a longo prazo use das drogas anti-inflamatórios nonsteroidal tradicionais (NSAIDs), como o ibuprofeno e o naproxen, cortes o risco para o cancro oral nos fumadores pela metade.

Contudo, o uso destes apaziguadores de dor (à excecpção de aspirin) para 6 meses ou mais igualmente dobrou os riscos dos usuários para a morte cardiovascular, de acordo com a pesquisa colaboradora publicada em linha por The Lancet.

O estudo foi conduzido por pesquisadores no hospital norueguês do rádio e no hospital nacional em Oslo; Universidade da ciência e da tecnologia, Trondheim, Noruega; Hospital NewYork-Presbiteriano/centro médico de Weill Cornell em New York City; O centro do cancro da Universidade do Texas M.D. Anderson em Houston; e a universidade de Helsínquia.

“Nossos resultados destacam como uma droga de uso geral pode ter um benefício do ponto de vista da prevenção do cancro mas podem igualmente ter efeitos secundários - neste caso, um risco aumentado para a morte cardiovascular,” disse o Dr. Andrew Dannenberg, Henry R. Erle, M.D., professor de medicina na faculdade médica de Weill da Universidade de Cornell e director do co-pesquisador da prevenção do cancro em NewYork-Presbyterian/Weill Cornell.

Os resultados “igualmente apoiam movimentos pelos E.U. Food and Drug Administration, que encarregaram recentemente “da caixa negra especial” etiquetas de advertência em todos os apaziguadores de dor exceto aspirin, consumidores de advertência de NSAID dos efeitos secundários cardiovasculares potenciais ligados ao uso a longo prazo,” o Dr. adicionado Jon Sudbo, um consultante superior do pesquisador do chumbo no departamento da oncologia e da radioterapia médicas no hospital norueguês do rádio.

A rotulagem FDA-encarregada nova aplica-se às versões legais e da prescrição destas drogas. Os movimentos mais adiantados seguidos decisão da agência em 2004 e 2005, quando dois COX-2 NSAIDs enzima-específico foram retirados do mercado - primeiro Vioxx foram recordados voluntàriamente por Merck em setembro de 2004, e então pelo FDA pediram o aviso de uma esta Primavera mais adiantada de Bextra.

Os resultados foram apresentados no começo desse ano na reunião anual da associação americana para a investigação do cancro.

A equipa de investigação olhou retrospectivo os dados recolhidos em perspectiva desde 1975 até 1995 em mais de 123.000 adultos que participam na avaliação norueguesa da saúde. A avaliação segue estilos de vida do participante, hábitos, e resultados a longo prazo da saúde, e é um do mais ricos tais bases de dados no mundo.

O Dr. Sudbo e colegas reduziu seu foco a 454 povos com cancro oral e 454 outro sem tais malignidades combinadas para a idade e o sexo. Todos os indivíduos tiveram uma história do fumo pesado.

“Especificamente, nós procurávamos associações entre o uso a longo prazo de tradicional, non-COX-2-specific NSAIDs e o risco de cancro oral, desde que os trabalhos anteriores sugeriram que estas drogas pudessem abaixar riscos para outras malignidades, tais como o cancro do cólon,” o Dr. explicado Scott M. Lippman do co-pesquisador, a cadeira de Ellen F. Knisely Distinto e o presidente do departamento da prevenção do cancro clínica no centro do cancro do M.D. Anderson.

De facto, os pesquisadores encontraram uma correlação: Os adultos que eram NSAIDs prescrito tal como aspirin, ibuprofeno, naproxen, indomethacin, piroxicam, e ketoprofen por 6 meses ou mais (mais deles durante mais tempo períodos, com os 88 por cento que tomam NSAIDs para 5 anos ou mais) estavam em um risco abaixado 53 por cento para as malignidades orais comparadas com as aquelas que não tomaram as drogas a longo prazo.

“Mas havia encontrar de confusão,” o Dr. Sudbo disse. “Mesmo que as drogas pareceram proteger usuários do cancro oral, nós não vimos nenhum macacão adicionado do benefício em termos da prolongação da vida nem reduzimos a mortalidade. Tão algo derrubava potencial o balanço a outra maneira.”

Escavar mais profunda, identificaram aquele “algo” como a doença cardiovascular: De acordo com o estudo, o uso a longo prazo de NSAIDs tradicional, à exceção da cardiovascular-dose aspirin, dobrou o risco dos usuários para a morte cardiovascular.

Este tipo de risco elevado do coração tinha sido notado já com uma subclasse de NSAIDs chamou os inibidores COX-2, as drogas como Vioxx agora-recordado e o Bextra e um terceiro (ainda) analgésico disponível, Celebrex, que visam uma enzima específica ligada à inflamação.

“Mas nossos dados apoiam o movimento recente do FDA pôr uma etiqueta de advertência sobre a classe inteira de medicamentações de NSAID, à exceção de aspirin - etiquetando esse alertas consumidores que o uso a longo prazo destas drogas pôde levantar seu risco cardiovascular,” o Dr. Lippman disse.

Os investigador forçaram que o estudo tem suas limitações. Primeiramente, o NSAIDs usado no estudo estava disponível aos noruegueses através da prescrição somente, e não é claro se as dosagens usadas pelos participantes da avaliação eram similares na força aos produtos legais americanos populares como Aleve (naproxen), Motrin (ibuprofeno), ou Advil (ibuprofeno).

Além, o Dr. Dannenberg e o Dr. J. Jack Lee do co-autor, professor da bioestatística no centro do cancro do M.D. Anderson, forçaram que embora os dados eles mesmos fossem recolhidos em perspectiva, o estudo permanece um esforço relativamente pequeno, retrospectivo. “É resistente fazer generalizações arrebatadoras até que os resultados estejam confirmados por muito maior, experimentações em perspectiva,” eles disse.

Assim, pôde o uso a longo prazo de NSAIDs tradicional ainda ser direito para alguns povos - de acordo com os investigador do estudo, uma avaliação cuidadosa do risco-benefício é exigida, e aquela é uma pergunta deixada melhor a um paciente e a seu doutor.

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