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El uso a largo plazo de NSAIDs corta el riesgo para el cáncer oral en fumadores por mitad pero el riesgo de los aumentos de problemas cardiovasculares

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Un análisis de 20 años de datos sobre la salud sobre de 900 adultos ha encontrado que a largo plazo utilice de las drogas tradicionales del antiinflamatorio no esteroideo (NSAIDs), por ejemplo ibuprofen y el naproxen, los cortes el riesgo para el cáncer oral en fumadores por mitad.

Sin embargo, el uso de estos analgésicos (a excepción de aspirin) para 6 meses o más también duplicó los riesgos de los utilizadores para la muerte cardiovascular, según la investigación colaborativa publicada en línea por The Lancet.

El estudio conducto por los investigadores en el hospital noruego del radio y el hospital nacional en Oslo; Universidad de ciencia y tecnología, Strondheim, Noruega; Hospital NewYork-Presbiteriano/centro médico de Weill Cornell en New York City; El centro del cáncer de la Universidad de Texas M.D. Anderson en Houston; y la universidad de Helsinki.

“Nuestras conclusión destacan cómo una droga de uso general puede tener una ventaja del punto de vista de la prevención de cáncer pero pueden también tener efectos secundarios - en este caso, un riesgo creciente para la muerte cardiovascular,” dijo al Dr. Andrew Dannenberg, Henry R. Erle, M.D., profesor de medicina en la universidad médica de Weill de la Universidad Cornell y director del co-investigador de la prevención de cáncer en NewYork-Presbyterian/Weill Cornell.

Las conclusión “también soportan movimientos por los E.E.U.U. Food and Drug Administration, que asignaron recientemente “la caja por mandato negra especial” etiquetas de advertencia en todos los analgésicos excepto aspirin, consumidores amonestadores de NSAID de los efectos secundarios cardiovasculares potenciales conectados al uso a largo plazo,” el Dr. adicional Jon Sudbo, consultor mayor del investigador del guía en el departamento de la oncología y de la radioterapia médicas en el hospital noruego del radio.

La nueva etiqueta FDA-asignada por mandato se aplica a las versiones sin receta y de la receta de estas drogas. Los movimientos anteriores seguidos decisión de la dependencia en 2004 y 2005, cuando dos COX-2 NSAIDs enzima-específico fueron replegados del mercado - primer Vioxx fueron revocados voluntariamente por Merck en septiembre de 2004, y entonces el FDA pidieron la llamada de Bextra anterior este primavera.

Las conclusión fueron presentadas a principios de este año en la reunión anual de la asociación americana para la investigación de cáncer.

El equipo de investigación hechó una ojeada retrospectivo los datos cerco anticipado a partir de 1975 a 1995 en más de 123.000 adultos que participaban en la encuesta sobre noruega la salud. El levantamiento topográfico rastrea formas de vida del participante, hábitos, y resultados a largo plazo de la salud, y es uno del más rica tales bases de datos en el mundo.

El Dr. Sudbo y colegas estrechó su foco a 454 personas con el cáncer oral y 454 otros sin tales malignidades igualadas para la edad y el sexo. Todos los individuos tenían una historia de fumar pesado.

“Específicamente, buscábamos asociaciones entre el uso a largo plazo de tradicional, non-COX-2-specific NSAIDs y el riesgo de cáncer oral, puesto que el trabajo previo ha sugerido que estas drogas pueden bajar los riesgos para otras malignidades, tales como cáncer de colon,” Dr. explicado Scott M. Lippman del co-investigador, silla de Ellen F. Knisely Distinguished y presidente del departamento de la prevención de cáncer clínica en el centro del cáncer del M.D. Anderson.

De hecho, los investigadores encontraron una correlación: Los adultos que eran NSAIDs prescrito tal como aspirin, ibuprofen, naproxen, indometacina, piroxicam, y ketoprofen por 6 meses o (la mayor parte de ellos durante mucho más tiempo los períodos, con el 88 por ciento tomando NSAIDs para 5 años o más) estaban más en un riesgo bajado el 53 por ciento para las malignidades orales comparadas con las que no tomaron las drogas en el largo plazo.

“Pero había el encontrar de desconcierto,” el Dr. Sudbo dijo. “Aunque las drogas aparecían proteger a utilizadores contra cáncer oral, no vimos ningún guardapolvo adicional de la ventaja en términos de prolongación de la vida ni redujimos mortalidad. Tan algo potencialmente inclinaba el equilibrio la otra manera.”

Excavación más profunda, determinaron eso “algo” como enfermedad cardiovascular: Según el estudio, el uso a largo plazo de NSAIDs tradicional, a excepción de la cardiovascular-dosis aspirin, duplicó el riesgo de los utilizadores para la muerte cardiovascular.

Este tipo de riesgo elevado del corazón había sido observado ya con una subclase de NSAIDs llamó los inhibidores COX-2, las drogas como Vioxx ahora-revocado y Bextra y un tercer (aún) calmante disponible, Celebrex, que apuntan una enzima específica conectada a la inflamación.

“Solamente nuestros datos soportan el movimiento reciente del FDA de poner una etiqueta de advertencia en la clase entera de las medicaciones de NSAID, a excepción de aspirin - etiqueta ese alarmas los consumidores que el uso a largo plazo de estas drogas pudo aumentar su riesgo cardiovascular,” el Dr. Lippman dijo.

Los investigadores esfuerzo que el estudio tiene sus limitaciones. Primero, el NSAIDs usado en el estudio estaba disponible para los noruegos vía la receta solamente, y no está sin obstrucción si las dosificaciones usadas por los participantes del levantamiento topográfico eran similares en fuerza a los productos legales americanos populares como Aleve (naproxen), Motrin (ibuprofen), o Advil (ibuprofen).

Además, el Dr. Dannenberg y el Dr. J. Jack Lee, profesor del co-autor de la bioestadística en el centro del cáncer del M.D. Anderson, esfuerzo que aunque los datos ellos mismos cerco anticipado, el estudio sigue siendo un esfuerzo relativamente pequeño, retrospectivo. “Es resistente hacer generalizaciones arrebatadoras hasta que los resultados sean confirmados por mucho más grande, las juicios anticipadas,” ellos dijo.

Así pues, pudo el uso a largo plazo de NSAIDs tradicional todavía correcto para algunas personas - según los investigadores del estudio, se requiere una evaluación cuidadosa de la riesgo-ventaja, y eso es una pregunta dejada mejor a un paciente y a su doctor.

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