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Tension de la grippe aviaire de haute résistance à Tamiflu

Un virus de grippe aviaire d'isolement à partir d'une fille vietnamienne infectée a été déterminé pour être résistant à l'oseltamivir de médicament, le composé mieux connu par son nom commercial Tamiflu, et l'espoir de fonctionnaires de médicament servira de ligne de défense avant à une grippe de pandémie crainte.

Les scientifiques de l'université de Wisconsin-Madison, fonctionnant avec des collègues au Vietnam et au Japon, enregistrent dans une brève transmission en édition de la semaine prochaine (20 octobre 2005) de la nature de tourillon qui une jeune fille, si avec une dose préventive du médicament après avoir remarqué des sympt40mes doux de grippe, développée une tension du virus qui était de haute résistance au médicament.

La conclusion propose que les agents de la Santé - maintenant stockant des millions de doses du médicament pour devancer une manifestation globale de grippe et pour acheter l'heure de développer et produire un vaccin - devraient également considérer d'autres options, selon Yoshihiro Kawaoka, une autorité internationale sur la grippe et l'auteur supérieur du papier de nature.

Les états récents indiquent que le gouvernement fédéral peut dépenser des milliards de dollars pour stocker pas moins de 81 millions de cours de Tamiflu pour devancer une grippe de pandémie possible. Le gouvernement a déjà stocké 12 à 13 millions de cours environ.

« C'est la première ligne de défense, » dit Kawaoka, un professeur dans l'école d'UW-Madison de médecine vétérinaire qui retient une affectation commune à l'université de Tokyo. « C'est le médicament que beaucoup de pays stockent, et le régime est de compter fortement là-dessus. »

Le médicament serait employé pour ralentir l'écart de la grippe jusqu'à ce qu'un vaccin soit développé, qui peut reprendre à six mois.

Tamiflu est livré oralement et travaille pour entraver l'écart du virus en grippant à et empêchant une des enzymes extérieures le virus emploie pour quitter les cellules infectées d'un hôte. Une fois à l'intérieur d'une cellule hôte, le virus réquisitionne les machines reproductrices des cellules pour effectuer les particules infectieuses neuves qui continuent pour assurer d'autres cellules. Quand le médicament est au travail, Kawaoka explique, « le virus peut encore reproduire à l'intérieur d'une cellule, mais ne peut pas sortir et infecter d'autres cellules. »

Oseltamivir, que Kawaoka décrit comme « médicament étonnant, » est l'un de trois composés prouvés à être efficace contre la grippe. Une classe, dérivés de l'adamantin composé, serait moins efficace, comme quelques virus de la grippe ont déjà évolué la résistance à elle. L'autre médicament, le zanamivir, qui a été développé avant l'oseltamivir, est efficace, mais est préparé car une poudre et exige qu'un clinicien fournissent des directives pour l'usage. Ainsi, il est plus encombrant pour administrer que le Tamiflu oralement livré.

Ceux-ci grippe-qui combattent dope, indique Kawaoka, est nullement un remontage ou une alternative à un vaccin. Les vaccins efficaces peuvent s'entretenir immunité, empêchant le virus de gagner une prise dans le fuselage. Mais c'est des quantités suffisantes peu probables d'un vaccin peut être produit et stocké avant l'émergence d'un virus neuf dans les populations humaines.

Si la grippe aviaire apparaît et devient infectieuse de l'homme à homme - et presque tous les experts conviennent qui se produiront à un certain moment dans l'avenir - une manifestation assimilée à la grippe de pandémie 1918 pourrait se produire. Cette pandémie a détruit l'autant d'en tant que 50 millions de personnes, plus qu'est morte sur tous les champs de bataille de la Première Guerre Mondiale. Les scientifiques et les constructeurs vacciniques seraient dans un chemin contre l'heure de produire assez de doses pour devancer la catastrophe. Les médicaments aiment Tamiflu, utilisé en combination avec la quarantaine, se destineraient pour ralentir la propagation de la maladie jusqu'à ce qu'un vaccin soit produit.

Kawaoka dit qu'il peut ne pas y avoir assez de Tamiflu à circuler quoique les pays le stockent. Le scientifique du Wisconsin dit qui produira un risque de patients partageant le médicament et employant de plus petites doses, qui pourraient accélérer l'émergence du virus résistante au médicament et entraver des efforts pour contenir la propagation de la maladie.

Il dit que les agents de la Santé devraient envisager de stocker le zanamivir et de recommander que seulement les dosages thérapeutiques de Tamiflu soient administrés aux patients.

« Nous avions observé pour cette modification (dans le virus), » Kawaoka dit. « C'est le premier, mais nous verrons d'autres. Il n'y a aucune question à son sujet. »