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Élans Neufs pour contrecarrer des manques de plaquette

La Disponibilité des plaquettes sûres est un défi principal de transfusion sanguine et peut être particulièrement problématique au cas d'urgence. Plusieurs études présentées à l'Association Américaine annuelle des Banques de Sang (AABB) se réunissant aujourd'hui expliquent des élans neufs pour contrecarrer des manques de plaquette en augmentant la sécurité des plaquettes dérivées par sang total, excluant la nécessité de compter sur seulement ceux obtenus par l'aphérèse.

« Si des plaquettes du sang total sont testées pour des bactéries suivre des méthodes de dépistage de pointe de culture, le risque de transfuser les plaquettes contaminées serait sensiblement réduit et les spécialistes en médicament de transfusion ne devraient plus effectuer un compromis entre la sécurité clinique et disponibilité, » dit Stein Holme, Ph.D., vice président, R&D Applications, Pall Corporation, un des présentateurs à AABB. La Contamination bactérienne des plaquettes est la principale origine infectieuse de la maladie et de la mort d'une transfusion sanguine.

M. Holme explique qu'il y a actuel une disparité dans la sécurité de plaquette. Des plaquettes d'Aphérèse (donneur unique), qui sont longues et chères d'obtenir, sont testées pour la contamination bactérienne suivre les méthodes de dépistage les plus sensibles de culture. Considérant Que des plaquettes dérivées par sang total sont type testées suivre des méthodes moins sensibles et fiables telles que des jauges ou des compteurs pH. Les Hôpitaux recourent à ces méthodes moins sensibles puisque des plaquettes dérivées par sang total doivent être individuellement échantillonnées pour la contamination bactérienne (cinq tests indépendants) avant de mettre dans une dose thérapeutique normale pour la transfusion. Cependant, si des plaquettes dérivées par sang total étaient mises la première fois et ensuite testées en commun pour des bactéries suivre une méthode de dépistage plus sensible, seulement un échantillon de test serait exigé. Cet élan augmenterait la norme de sécurité des plaquettes transfusées et s'assurerait que ce moyen précieux est plus facilement disponible. Il serait également plus rentable, car il réduirait les coûts de manutention d'hôpitaux.

M. Holme ont fourni une synthèse des résultats d'une suite d'études entreprises par des institutions de recherche aux États-Unis Et le Canada qui expliquent la valeur des plaquettes mises en commun prestoraged. In vivo les études ont prouvé que les plaquettes mises en commun prestoraged ont une réponse clinique équivalente (le nombre de plaquettes qui continuent à diffuser dans la poteau-transfusion de corps humain) aux plaquettes mises en commun au moment de la transfusion. Les plaquettes mises et enregistrées en commun ont également affiché la qualité équivalente basée sur les critères et les mesures de qualité normale.

Les Jeunes de Steven, Ph.D., Directeur Scientifique Microbiology et Virologie, Laboratoires de Référence de Tricore, ont présenté une étude sur le dépistage de bactéries des concentrés mis en commun de plaquette, qui ont évalué la capacité du Système d'eBDS de Cercueil de trouver 10 bactéries différentes qui peuvent contaminer des plaquettes. Les résultats de cette étude ont constaté que le Système d'eBDS de Cercueil, une des méthodes de culture les plus sensibles, était pertinent en trouvant des bactéries (plus grand que 99 pour cent) en plaquettes mises en commun.

Le M. Jeune conclut, « La capacité d'enregistrer les plaquettes de distributeur irrégulières se concentre car une piscine fournirait des bénéfices importants tels qu'avoir une dose thérapeutique disponible dans les situations d'urgence, réduisant la piscine outdating, et activant une méthode simplifiée pour le dépistage de bactéries. »

Ce mois Pall Corporation a été accordé à l'habilitation de FDA pour lancer le Système d'AcrodoseTM PL de Cercueil, qui fournit une dose thérapeutique de plaquettes leukoreduced qui sont testées pour la contamination de bactéries avec la technologie intégrée d'eBDS de Cercueil. Le système neuf permet à des centres de sang de mettre les plaquettes dérivées par sang total et d'effectuer en commun un test de pointe unique de contamination bactérienne pour augmenter la sécurité et la disponibilité de plaquette. Les Plaquettes donnantes droit d'AcrodoseSM sont transfusion-disponibles et ramènent le fardeau de coût aux hôpitaux en éliminant le besoin de transformation plus ultérieure et de test.

Ajoutant à cet ensemble de connaissances, Joseph D. Sweeny, M.D., Banque de Sang de Directeur Médical, Hôpital de Miriam, et Professeur Agrégé du Médicament, Brown University en Providence, Île de Rhode, ont présenté les résultats d'une étude sur prolonger la durée de conservation des plaquettes de 5 jours à 7 jours. L'outdate de Plaquettes et sont rejetés en environ cinq jours. Cette étude a examiné les propriétés de logistique et de mémoire des plaquettes mises en commun dérivées par sang total enregistrées dans la solution additive. L'étude a prouvé qu'il y avait bon fonctionnement in vitro et la conservation des plaquettes au jour sept basé sur toutes les mesures a étudié, avec les comptes de globule blanc et le rendement de plaquette assimilés aux produits d'aphérèse.

Il y a actuel environ 2,1 millions de transfusions de plaquette aux États-Unis Annuellement. Les Plaquettes sont le composant du sang responsable des fonctionnements de caillots sanguins, et sont type diminuées dans les patients subissant la chimiothérapie, les demandes de règlement liées à la greffe d'organe ou les victimes des brûlures sévères. Elles sont les produits sanguins essentiels au cas d'urgence comme l'exposition au rayonnement pendant un événement environnemental ou de WMD à une épidémie importante, telle que les événements récents à Calcutta, l'Inde, qui a eu comme conséquence le manque sévère de plaquette dû à une manifestation simultanée des maladies multiples (fièvre dengue hémorragique, malaria et typhoïde).

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