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Nuevos enfoques para contrarrestar la escasez de plaquetas

Disponibilidad de plaquetas seguro es un desafío fundamental y de transfusión de sangre puede ser especialmente problemático en tiempos de emergencia. Varios estudios presentados en el Anual de la Asociación Americana de Bancos de Sangre (AABB), celebrada hoy demuestran nuevos enfoques para contrarrestar la escasez de plaquetas mediante la mejora de la seguridad de las plaquetas de la sangre entera derivados, evitando la necesidad de contar con sólo los obtenidos mediante aféresis.

"Si las plaquetas de la sangre entera se ponen a prueba para que las bacterias con el estado de la técnica de los métodos de detección cultura, el riesgo de la transfusión de plaquetas contaminadas se redujo significativamente y los especialistas en medicina transfusional ya no tiene que hacer un equilibrio entre la seguridad clínica y disponibilidad ", dice Stein Holme, Ph.D., vicepresidente de aplicaciones de I + D, Pall Corporation , uno de los presentadores de la AABB. La contaminación bacteriana de las plaquetas es la principal causa infecciosa de enfermedad y muerte de una transfusión de sangre.

Dr. Holme explica que en la actualidad existe una gran disparidad en la seguridad de las plaquetas. Aféresis (donante) las plaquetas, que son lentos y caros de obtener, son la prueba de la contaminación bacteriana usando los métodos de cultivo más sensibles de detección. Mientras que las plaquetas de sangre entera derivados suelen ser probados utilizando métodos menos sensibles y confiables, como tiras reactivas o medidores de pH. Los hospitales recurren a estos métodos menos sensibles desde las plaquetas derivadas de sangre entera deben ser incluidos en la muestra individual de contaminación bacteriana (cinco pruebas por separado) antes de la puesta en común en una dosis estándar terapéutico para la transfusión. Sin embargo, si las plaquetas derivadas de sangre entera se agruparon primero y luego una prueba de bacterias utilizando un método de detección más sensibles, sólo una muestra de prueba sería necesaria. Este enfoque sería mejorar el nivel de seguridad de la transfusión de plaquetas y asegurarse de que este valioso recurso está más fácilmente disponible. También sería más rentable, ya que reduciría los costes de gestión de los hospitales.

Dr. Holme presentó un resumen de los resultados de una serie de estudios realizados por instituciones de investigación en los EE.UU. y Canadá que demuestran el valor de las plaquetas prestoraged común. Los estudios in vivo mostraron que las plaquetas prestoraged combinados tienen una respuesta clínica equivalente (el número de plaquetas que continúan circulando en el cuerpo humano después de la transfusión) para las plaquetas agrupadas en el momento de la transfusión. Las plaquetas agrupados y almacenados también mostraron una calidad equivalente sobre la base de criterios de calidad y medidas estándar.

Steven Young, Ph.D., director científico de Microbiología y Virología, Tricore laboratorios de referencia, presentó un estudio sobre las bacterias de detección de plaquetas de un conjunto de concentrados, que evaluó la capacidad del sistema Pall eBDS para detectar 10 bacterias diferentes que pueden contaminar las plaquetas. Los resultados de este estudio se encontró que el sistema Pall eBDS, uno de los métodos de cultivo más sensible, fue eficaz en la detección de bacterias (más del 99 por ciento) en las plaquetas agrupadas.

El Dr. Young concluye: "La capacidad de almacenar las plaquetas de donantes aleatorios se concentra en un grupo brindará importantes beneficios tales como tener una dosis terapéutica listo en situaciones de emergencia, la reducción de desactualizan la piscina, y que permite un método simplificado para la detección de bacterias".

Este Pall Corporation mes se le concedió permiso de la FDA para comercializar el sistema Pall AcrodoseTM PL, que proporciona una dosis terapéutica de plaquetas leucorreducidos que se ponen a prueba para la contaminación bacteriana con la tecnología integrada de Pall eBDS. El nuevo sistema permite a los centros de sangre para las plaquetas derivadas de sangre entera piscina y llevar a cabo un único estado de la técnica de prueba de la contaminación bacteriana de plaquetas para mejorar la seguridad y disponibilidad. Las plaquetas AcrodoseSM resultantes son las transfusiones listo y reducir la carga de los costos a los hospitales mediante la eliminación de la necesidad de su posterior procesamiento y análisis.

Sumado a este conjunto de conocimientos, Joseph D. Sweeny, MD, Director Médico del Banco de Sangre, Miriam Hospital, y profesor asociado de Medicina de la Universidad Brown en Providence, Rhode Island, presentó los resultados de un estudio sobre la extensión de la vida útil de las plaquetas 5 días a 7 días. Las plaquetas anticuado y se disponen en unos cinco días. Este estudio examinó la logística y las propiedades de almacenamiento de sangre derivadas de plaquetas agrupadas almacenados en solución aditiva. El estudio demostró que no era bueno en la función in vitro y la conservación de las plaquetas a los siete días sobre la base de todas las medidas estudiadas, con recuento de glóbulos blancos y plaquetas de rendimiento similares a los productos de aféresis.

Actualmente hay unos 2,1 millones de transfusiones de plaquetas en los EE.UU. cada año. Las plaquetas son el componente de la sangre responsable de las funciones de coagulación de la sangre, y por lo general disminuye en pacientes sometidos a quimioterapia, los tratamientos relacionados con el trasplante de órganos o de las víctimas de quemaduras graves. Se trata de productos esenciales de sangre en situaciones de emergencia, tales como exposición a la radiación durante un evento ambiental o armas de destrucción masiva a un brote de alguna enfermedad, como los recientes acontecimientos en Calcuta, India, que dio lugar a la escasez de plaquetas grave debido a un brote simultáneo de múltiples enfermedades ( fiebre hemorrágica del dengue, la malaria y la fiebre tifoidea).

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