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Le dispositif Neuf offre le potentiel pour la surveillance précise et fiable de l'oxygénation de cerveau pendant les chirurgies cardiaques

Un dispositif neuf qui utilise la lumière de proche-infrared d'une façon non envahissante surveillent l'oxygénation du cerveau pendant la chirurgie semble être une alternative prometteuse à plus de techniques invasives actuel en service, selon une étude neuve par des anesthésistes de Centre Médical de Duke University.

Les chercheurs ont dit leur offre de découvertes le potentiel pour la surveillance précise et fiable de l'oxygénation de cerveau pendant les chirurgies cardiaques, à protègent plus effectivement le cerveau contre les niveaux réduits de l'oxygène, ou l'anoxie, qui est connue pour entraîner le handicap cognitif dans quelques patients chirurgicaux.

Pendant l'oxygénation veineuse de mesure d'anesthésistes de quelques cabinets de consultation en retirant périodiquement des prises de sang des cathéters insérés dans des vaisseaux sanguins importants dans le collet et analysez alors les échantillons par Co-oximetry. En Outre, les anesthésistes utilisent fréquemment un oxymètre de pouls, fixé au doigt du patient, pour mesurer l'oxygénation de sang artériel. Cependant, puisque ces mesures sont prises sur le sang en dehors du cerveau, les médecins peuvent seulement estimer le niveau de l'oxygénation cérébrale.

Conçu par CAS Medical Systems, Inc., le moniteur, appelé un oxymètre cérébral, utilise un ou plusieurs senseurs fixés au front qui émettent la lumière laser non-nuisible et inférieure par la peau et le crâne dans le cerveau. Puisque les caractéristiques d'absorption de la lumière de proche-infrared de l'hémoglobine en hématies sont connues, le système peut prévoir la saturation de l'oxygène de tissu cérébral en mesurant les différences dans l'intensité de la lumière pendant qu'il traverse le cerveau. Une Fois combiné avec l'oxymétrie de pouls, l'oxymètre cérébral peut être utilisé pour estimer la saturation veineuse cérébrale de l'oxygène.

Le principe fondamental d'oximetry cérébral est basé sur des techniques optiques de spectroscopie. La découverte que la lumière de proche-infrared peut réussir par le cuir chevelu et le crâne pour examiner des niveaux d'hémoglobine et d'autres composés de absorption de la lumière du cerveau a été effectuée au Duc par Frans Jobsis, Ph.D., en 1977.

« C'a toujours été un défi pour mesurer directement les niveaux de l'oxygène dans le cerveau, » a dit l'anesthésiste David MacLeod, M.D. de Duc, qui a présenté les résultats de l'étude de Duc Le 22 octobre 2005, aux séances scientifiques annuelles de la Société Américaine des Anesthésistes à Atlanta. « Les problèmes majeurs avec l'élan invasif sont qu'il ne fournit pas des informations particulières en temps réel, et il est naturellement invasif, qui peut comporter un certain risque au patient.

« Cette technologie neuve, qui est non envahissante et fournit l'information en temps réel, semble être des moyens précis de mesurer l'oxygénation et indirectement la perfusion cérébrale cérébrales, » MacLeod a dit. « Comme anesthésistes, la protection du cerveau contre le tort potentiel est l'un des fonctionnements principaux que nous remplissons pendant une opération. »

Pour leur étude, les chercheurs ont inscrit 12 volontaires en bonne santé. Les volontaires ont été surveillés utilisant les différents systèmes de mesure d'oxygénation de sang - oxymétrie de pouls, Co-oximetry artérielle jugulaire et radiale, et l'oxymètre cérébral de prototype. D'une mode par étapes, les chercheurs ont diminué et ont puis augmenté la concentration de l'oxygène inhalé par un domaine de 70 à 100 pour cent de sang artériel de saturation de l'oxygène. Des mesures Fréquentes et simultanées ont été effectuées sur chacun des trois systèmes dans tout le procédé.

« Nous avons effectué un total de 171 relevés et avons trouvé une forte corrélation entre les mesures de la référence Co-oximetry par les techniques invasives aux élans non envahissants, » MacLeod a dit. « Ainsi il s'avère que nous pouvons employer des élans non envahissants pour estimer que quelque chose nous pourrions dans la mesure de passé seulement avec l'échantillonnage invasif. »

Tandis Que l'oxymétrie de pouls est employée universellement pour mesurer la saturation artérielle de l'oxygène pour tous les patients subissant la chirurgie, l'intérêt pour les niveaux cérébraux d'oxygénation ont principalement été le domaine des chirurgiens cardiaques et des anesthésistes, selon MacLeod, vu les préoccupations de montée au sujet des handicaps cognitifs potentiels soufferts par quelques patients subissant la chirurgie cardiaque ouverte.

Après cette validation réussie de l'oxymètre cérébral de CAS, l'équipe de Duc conduit un test clinique pour polir le domaine optimal de l'oxygénation cérébrale dans les patients subissant la chirurgie cardiaque. Après Que la chirurgie ces patients soit périodiquement évaluée pour trouver n'importe quelle corrélation entre l'oxygène cérébral nivelle pendant la chirurgie et la salle de réveil change dans la cognition.

http://medschool.duke.edu/