Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Nuovo dispositivo offre un potenziale per il monitoraggio accurato e affidabile di ossigenazione del cervello durante interventi di chirurgia cardiaca

Un nuovo dispositivo che utilizza la luce nel vicino infrarosso per il monitoraggio non invasivo l'ossigenazione del cervello durante l'intervento chirurgico sembra essere una promettente alternativa alle tecniche più invasive attualmente in uso, secondo un nuovo studio della Duke University Medical Center anestesisti.

I ricercatori hanno detto i loro risultati offrono il potenziale per il monitoraggio accurato e affidabile di ossigenazione del cervello durante interventi di chirurgia cardiaca, per proteggere più efficacemente il cervello contro i livelli di ossigeno ridotti, o anossia, che è noto per provocare deficit cognitivi in ​​alcuni pazienti chirurgici.

Durante alcune misurare l'ossigenazione venosa ambulatori anestesisti periodicamente eliminando i campioni di sangue da cateteri inseriti nei vasi sanguigni più importanti al collo e poi analizzare i campioni da co-ossimetria. Inoltre, anestesisti utilizzano spesso un pulsossimetro, allegata al dito del paziente, per misurare l'ossigenazione del sangue arterioso. Tuttavia, poiché le misurazioni sul sangue al di fuori del cervello, i medici possono solo stimare il livello di ossigenazione cerebrale.

Progettato da CAS Medical Systems, Inc., il monitor, chiamato ossimetro cerebrale, utilizza uno o più sensori attaccati alla fronte che emettono non nocive, a basso livello di luce laser attraverso la pelle e il cranio nel cervello. Dato che il vicino infrarosso caratteristiche di assorbimento della luce l'emoglobina nei globuli rossi sono noti, il sistema può calcolare il tessuto cerebrale saturazione dell'ossigeno misurando le differenze di intensità della luce che passa attraverso il cervello. Se combinato con pulsossimetria, l'ossimetro cerebrale possono essere utilizzate per stimare la saturazione di ossigeno venoso cerebrale.

Il principio base della ossimetria cerebrale si basa su tecniche di spettroscopia ottica. La scoperta che nel vicino infrarosso della luce può passare attraverso il cuoio capelluto e il cranio di esaminare i livelli di emoglobina e di altra luce che assorbe composti del cervello è stata fatta presso la Duke di Frans Jobsis, Ph.D., nel 1977.

"E 'sempre stato una sfida per misurare direttamente i livelli di ossigeno nel cervello", ha detto David Duke anestesista MacLeod, MD, che ha presentato i risultati dello studio Duca 22 OTTOBRE 2005, in occasione delle sessioni scientifiche annuali della Società Americana di anestesisti di Atlanta. "Le principali questioni con l'approccio invasivo è che esso non fornisce informazioni specifiche in tempo reale, ed è naturalmente invasivo, che può portare qualche rischio per il paziente.

"Questa nuova tecnologia, che non è invasivo e fornisce informazioni in tempo reale, sembra essere un metodo affidabile per misurare l'ossigenazione cerebrale e della perfusione cerebrale indirettamente", MacLeod ha detto. "Come anestesisti, proteggendo il cervello dai danni potenziali è una delle funzioni principali si esibiscono durante una procedura chirurgica".

Per il loro studio, i ricercatori hanno arruolato 12 volontari sani. I volontari sono stati monitorati utilizzando i diversi sistemi di misura di ossigenazione del sangue - pulsossimetria, giugulare e radiale arteriosa co-ossimetria, e il prototipo ossimetro cerebrale. In maniera graduale, i ricercatori hanno diminuito e poi aumentato la concentrazione di ossigeno inalato attraverso una gamma tra 70 e 100 saturazione arteriosa di ossigeno per cento. Frequenti, le misurazioni simultanee sono state fatte su tutti e tre i sistemi di tutto il processo.

"Abbiamo fatto un totale di 171 letture e ha trovato una forte correlazione tra i co-ossimetria misure di riferimento con i metodi invasivi per la non-invasivi approcci", ha detto MacLeod. "Così sembra che possiamo usare non invasivi approcci per stimare qualcosa che potrebbe nel provvedimento passato solo con prelievo invasivo".

Mentre pulsossimetria viene utilizzato universalmente per misurare la saturazione arteriosa di ossigeno per tutti i pazienti sottoposti ad intervento chirurgico, l'interesse per i livelli di ossigenazione cerebrale, sono stati principalmente il dominio di cardiochirurghi e anestesisti, secondo MacLeod, date le preoccupazioni crescenti sul potenziale disturbi cognitivi subiti da alcuni pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto.

In seguito a questo successo la validazione del CAS ossimetro cerebrale, il team di Duke sta conducendo uno studio clinico per affinare il livello ottimale di ossigenazione cerebrale nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca. Dopo l'intervento questi pazienti saranno periodicamente valutati per rilevare eventuali correlazioni tra i livelli di ossigeno cerebrale durante i cambi di chirurgia e post-op nella cognizione.

http://medschool.duke.edu/