Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O dispositivo Novo oferece o potencial para a monitoração exacta e segura do oxigenação do cérebro durante cirurgias cardíacas

Um dispositivo novo que use a luz próximo-infravermelha não invasora monitora o oxigenação do cérebro durante a cirurgia parece ser uma alternativa prometedora às técnicas mais invasoras atualmentes em uso, de acordo com um estudo novo por anesthesiologists do Centro Médico de Duke University.

Os pesquisadores disseram sua oferta dos resultados o potencial para a monitoração exacta e segura do oxigenação do cérebro durante cirurgias cardíacas, a protegem mais eficazmente o cérebro contra níveis reduzidos do oxigênio, ou a anóxia, que é sabida para causar o prejuízo cognitivo em alguns pacientes cirúrgicos.

Durante o oxigenação venoso da medida dos anesthesiologists de algumas cirurgias periòdicamente removendo as amostras de sangue dos catetes introduzidos em vasos sanguíneos principais no pescoço e analise então as amostras pelo co-oximetry. Também, os anesthesiologists usam freqüentemente um oxímetro do pulso, anexado ao dedo do paciente, para medir o oxigenação do sangue arterial. Contudo, desde que estas medidas são tomadas no sangue fora do cérebro, os médicos podem somente calcular o nível de oxigenação cerebral.

Projetado por CAS Medical Systems, Inc., o monitor, chamou um oxímetro cerebral, usa uns ou vários sensores anexados à testa que se emitem o laser não-prejudicial, de baixo nível através da pele e o crânio no cérebro. Desde Que as características próximo-infravermelhas da absorção de luz da hemoglobina em glóbulos vermelhos são sabidas, o sistema pode calcular a saturação do oxigênio do tecido de cérebro medindo as diferenças na intensidade da luz enquanto passa através do cérebro. Quando combinado com o pulso oximetry, o oxímetro cerebral pode ser usado para calcular a saturação venosa cerebral do oxigênio.

O princípio básico de oximetry cerebral é baseado em técnicas ópticas da espectroscopia. A descoberta que a luz próximo-infravermelha pode passar através do escalpe e do crânio para examinar níveis de hemoglobina e outros compostos de absorção da luz do cérebro foi feita no Duque por Frans Jobsis, Ph.D., em 1977.

“Foi sempre um desafio para medir directamente os níveis do oxigênio no cérebro,” disse o anesthesiologist David MacLeod do Duque, M.D., que apresentou os resultados do Duque estudo 22 de outubro de 2005, nas sessões científicas anuais da Sociedade Americana dos Anesthesiologists em Atlanta. “As questões principais com a aproximação invasora são que não fornece a informação específica no tempo real, e é naturalmente invasora, que pode levar algum risco ao paciente.

“Esta nova tecnologia, que é não invasora e fornece a informação do tempo real, parece ser meios exactos para medir o oxigenação cerebral e indirectamente a perfusão cerebral,” MacLeod disse. “Como anesthesiologists, proteger o cérebro do dano potencial é uma das funções que principais nós executamos durante um procedimento cirúrgico.”

Para seu estudo, os pesquisadores registraram 12 voluntários saudáveis. Os voluntários foram monitorados usando os sistemas de medida diferentes do oxigenação do sangue - co-oximetry arterial oximetry, jugular e radial do pulso, e o oxímetro cerebral do protótipo. Em uma forma por etapas, os pesquisadores diminuíram e aumentaram então a concentração de oxigênio inalado através de uma escala de 70 a 100 do sangue arterial por cento de saturação do oxigênio. As medidas Freqüentes, simultâneas foram feitas em todos os três sistemas durante todo o processo.

“Nós fizemos um total de 171 leituras e encontramos uma correlação forte entre as medidas do co-oximetry da referência pelos métodos invasores às aproximações não invasoras,” MacLeod disse. “Assim parece que nós podemos usar aproximações não invasoras para calcular que algo nós poderíamos na medida do passado somente com amostra invasora.”

Quando o pulso oximetry for usado universal para medir a saturação arterial do oxigênio para todos os pacientes que se submetem à cirurgia, o interesse em níveis cerebrais do oxigenação foi principalmente o domínio de cirurgiões cardíacos e anesthesiologists, de acordo com MacLeod, dado os interesses de aumentação sobre os prejuízos cognitivos potenciais sofridos por alguns pacientes que submetem-se à cirurgia cardíaca aberta.

Depois desta validação bem sucedida do oxímetro cerebral do CAS, a equipe do Duque está conduzindo um ensaio clínico para refinar a escala óptima do oxigenação cerebral nos pacientes que submetem-se à cirurgia cardíaca. Depois Que a cirurgia estes pacientes será avaliada periòdicamente para detectar toda a correlação entre o oxigênio cerebral nivela durante a cirurgia e mudanças cargo-op na cognição.

http://medschool.duke.edu/