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El Nuevo dispositivo ofrece el potencial para la supervisión exacta y segura de la oxigenación del cerebro durante cirugías cardiacas

Un nuevo dispositivo que utiliza la luz del infrarrojo cercano no invasor vigila la oxigenación del cerebro durante cirugía aparece ser una opción prometedora a las técnicas más invasores actualmente funcionando, según un nuevo estudio de los anesthesiologists del Centro Médico de Duke University.

Los investigadores dijeron su oferta de las conclusión el potencial para la supervisión exacta y segura de la oxigenación del cerebro durante cirugías cardiacas, a protegen más eficazmente el cerebro contra niveles reducidos del oxígeno, o la anoxia, que se sabe para causar la debilitación cognoscitiva en algunos pacientes quirúrgicos.

Durante la oxigenación venosa de la dimensión de los anesthesiologists de algunas cirugías periódicamente quitando muestras de sangre de los catéteres insertados en vasos sanguíneos importantes en el cuello y entonces analice las muestras por el co-oximetry. También, los anesthesiologists utilizan con frecuencia un oxímetro del pulso, asociado al dedo del paciente, para medir la oxigenación de la sangre arterial. Sin Embargo, puesto que estas mediciones se adquieren sangre fuera del cerebro, los médicos pueden estimar solamente el nivel de oxigenación cerebral.

Diseñado por CAS Medical Systems, Inc., el monitor, llamó un oxímetro cerebral, utiliza uno o más sensores asociados a la frente que emiten la luz laser no-dañina, de bajo nivel a través de la piel y el cráneo al cerebro. Puesto Que las características del infrarrojo cercano de la absorción de la luz de la hemoglobina en glóbulos rojos se saben, el sistema puede calcular la saturación del oxígeno del tejido cerebral midiendo las diferencias en la intensidad de la luz mientras que pasa a través del cerebro. Cuando está combinado con el pulso oximetry, el oxímetro cerebral se puede utilizar para estimar la saturación venosa cerebral del oxígeno.

El principio de base de oximetry cerebral se basa en técnicas ópticas de la espectroscopia. El descubrimiento que la luz del infrarrojo cercano puede pasar a través del cuero cabelludo y del cráneo para examinar niveles de hemoglobina y otras pastas de absorción de la luz del cerebro fue hecho en el Duque por Francisco Jobsis, Ph.D., en 1977.

“Ha sido siempre un reto para medir directamente los niveles del oxígeno en el cerebro,” dijo al anesthesiologist David MacLeod, M.D. del Duque, que presentó los resultados del Duque estudio el 22 de octubre de 2005, en las sesiones científicas anuales de la Sociedad Americana de Anesthesiologists en Atlanta. “Los puntos principales con la aproximación invasor son que no proporciona a la información específica en tiempo real, y es por supuesto invasor, que puede llevar un cierto riesgo al paciente.

“Esta nueva tecnología, que es no invasor y proporciona a la información en tiempo real, aparece ser los medios exactos para medir la oxigenación cerebral e indirectamente la perfusión cerebral,” MacLeod dijo. “Como anesthesiologists, la protección del cerebro contra daño potencial es una de las funciones principales que nos realizamos durante un procedimiento quirúrgico.”

Para su estudio, los investigadores alistaron a 12 voluntarios sanos. Vigilaron a los voluntarios usando los diversos sistemas de medición de la oxigenación de la sangre - co-oximetry arterial oximetry, yugular y radial del pulso, y el oxímetro cerebral del prototipo. En una moda de manera gradual, los investigadores disminuyeron y después aumentaron la concentración de oxígeno inhalado a través de un radio de acción de 70 a 100 por ciento de la sangre arterial de saturación del oxígeno. Las mediciones Frecuentes, simultáneas fueron hechas en los tres sistemas en el proceso.

“Hicimos un total de 171 lecturas y encontramos una correlación fuerte entre las mediciones del co-oximetry de la referencia por los métodos invasores a las aproximaciones no invasores,” MacLeod dijo. “Aparece Tan que podemos utilizar aproximaciones no invasores para estimar que algo podríamos en el pasado la dimensión solamente con el muestreo invasor.”

Mientras Que el pulso oximetry se utiliza universal para medir la saturación arterial del oxígeno para todos los pacientes que experimentan cirugía, el interés en niveles cerebrales de la oxigenación ha sido principal el dominio de cirujanos cardiacos y anesthesiologists, según MacLeod, dado las preocupaciones de levantamiento por las debilitaciones cognoscitivas potenciales sufridas por algunos pacientes que experimentaban cirugía de corazón abierta.

Después de esta validación acertada del oxímetro cerebral de CAS, las personas del Duque están conducto una juicio clínica para refinar el rango óptimo de la oxigenación cerebral en los pacientes que experimentan cirugía de corazón. Después De Que la cirugía estos pacientes sea evaluada periódicamente para detectar cualquier correlación entre el oxígeno cerebral nivela durante cirugía y cambios poste-de Op. Sys. en la cognición.

http://medschool.duke.edu/