Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Antibióticos overprescribed para a garganta inflamada

Os médicos prescrevem antibióticos para mais do que a metade das crianças com garganta inflamada, excedendo a predominância prevista da garganta de strep, e usaram antibióticos nonrecommended para 27 por cento das crianças que receberam uma prescrição antibiótica, de acordo com um estudo na introdução do 9 de novembro do JAMA: O jornal de American Medical Association.

A faringite (inflamação da garganta) esclarece 6 por cento das visitas por crianças aos médicos e aos pediatras da medicina de família, de acordo com a informações gerais no artigo. A manifestação a mais comum da faringite aguda é garganta inflamada. A causa bacteriana principal da garganta inflamada e a única causa comum da garganta inflamada que justifica o tratamento antibiótico são estreptococos beta-hemolytic do grupo A (GABHS). GABHS são cultivados 15 por cento a 36 por cento das crianças com garganta inflamada. Para melhorar a precisão diagnóstica e reduzir o tratamento antibiótico desnecessário, recomenda-se que um teste de GABHS esteja conduzido antes de tratar crianças com um antibiótico. A penicilina é o antibiótico recomendado, mas as alternativas aceitáveis incluem a amoxicilina, a eritromicina (para pacientes penicilina-alérgicos), e os cephalosporins da primeiro-geração.

Jeffrey A. Linder, M.D., M.P.H., do hospital de Brigham e de mulheres e da Faculdade de Medicina de Harvard, Boston, e colegas conduziu um estudo para determinar a mudança na taxa e o tipo de antibióticos prescreveu às crianças com uma queixa principal da garganta inflamada, e à freqüência do teste de GABHS.

Os pesquisadores usaram dados da avaliação ambulatória nacional dos cuidados médicos (NAMCS) e da avaliação ambulatória dos cuidados médicos do hospital nacional (NHAMCS) desde 1995 até 2003. O estudo incluiu uma análise das visitas pelas crianças envelhecidas 3 a 17 anos com a garganta inflamada aos médicos escritório-baseados, aos departamentos de paciente não hospitalizado do hospital, e aos departamentos de emergência (n = 4.158), e de um subconjunto das visitas com dados de teste de GABHS (n = 2.797).

Os pesquisadores encontraram que os médicos prescreveram antibióticos em 53 por cento do 7,3 milhão visitas anuais calculadas para a garganta inflamada e antibióticos nonrecommended a 27 por cento das crianças que receberam um antibiótico. O antibiótico que prescreve diminuiu de 66 por cento das visitas em 1995 a 54 por cento das visitas em 2003. Esta diminuição era atribuível a uma diminuição na prescrição de antibióticos recomendados (49 por cento a 38 por cento). Os médicos executaram um teste de GABHS em 53 por cento das visitas e em 51 por cento das visitas em que um antibiótico foi prescrito. O teste de GABHS não foi associado com um macacão de prescrição antibiótico mais baixo da taxa (48 por cento testados contra 51 por cento não testados), mas o teste foi associado com uma taxa de prescrição antibiótica mais baixa para crianças com códigos do diagnóstico para a faringite, a amigdalite, e a garganta inflamada streptococcal (57 por cento testados contra 73 por cento não testados).

“Em conclusão, nós encontramos que os médicos prescreveram antibióticos menos freqüentemente ao longo do tempo às crianças com garganta inflamada. Contudo, a taxa de prescrição antibiótica total continua a exceder a predominância prevista de GABHS, e os médicos continuam a seleccionar desnecessariamente antibióticos do largo-espectro. As prescrições antibióticas desnecessárias não são benignas: aumentam a predominância das bactérias resistentes aos antibióticos, expor pacientes aos eventos adversos da droga, e aumentam custos. Talvez original entre infecções superiores das vias respiratórias, clínicos tenha bons, critérios objetivos sob a forma de GABHS que testa para guiar o tratamento antibiótico das crianças com garganta inflamada. Limitar o antibiótico que prescreve às crianças com um resultado da análise positivo de GABHS é um objetivo praticável para médicos da atenção primária e uma etapa importante para o uso judicioso dos antibióticos totais,” os autores escreve.