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A Clínica de Mayo fornece a estratégia nova projetando melhores tratamentos para o dermatomyositis juvenil

Os pesquisadores da Clínica de Mayo, trabalhando com os colegas na Universidade de Minnesota e na Universidade de Pittsburgh, são os primeiros para descrever um papel novo para uma pilha especializada do sistema imunitário nas crianças que sofrem de uma doença músculo-prejudicial rara conhecida como o dermatomyositis juvenil (JDM).

As pilhas especializadas, chamadas pilhas dendrítico, nunca antes foram tecido interno encontrado do músculo de pacientes de JDM -- uma descoberta que sugira são ligados firmemente à iniciação do processo da doença. Encontrar abre possibilidades novas para projetar melhores tratamentos para JDM, e possivelmente para outras doenças relacionadas tais como a esclerose múltipla, a artrite reumatóide e o lúpus.

O relatório Clínica-Conduzido Mayo da equipa de investigação será apresentado o 14 de novembro como parte da Faculdade Americana da reunião anual da Reumatologia em San Diego, Califórnia, guardarada os 12-17 de novembro.

Os pesquisadores da Clínica de Mayo compararam amostras de tecido do músculo das crianças com o JDM às crianças com outras desordens. Seus resultados são importantes não somente para determinar o que causa JDM e projetando tratamentos novos para ele, mas para a compreensão de uma classe inteira de doenças em que o sistema imunitário do corpo obtem misturado acima e ataca o “auto” como se era um estrangeiro, ou o “nonself.” Estes são sabidos como doenças auto-imunes, e há aproximadamente 80 desordens auto-imunes distintas. Como um grupo, são relativamente comuns e incluem a artrite reumatóide, o lúpus e a esclerose múltipla. As desordens Auto-imunes compartilham do traço geral do failing do corpo para reconhecer-se, e erroneamente montando um ataque imune que destrua a função. As Introspecções ganhadas em JDM podem possivelmente ser aplicadas a outras doenças auto-imunes.

Explica Ann Reed, M.D., rheumatologist pediatra da Clínica de Mayo/imunologista que conduziu a investigação: “Sob o microscópio, olhou tão dramática para ver as pilhas dendrítico amadurecer-se no tecido do músculo e então migrar para fora na circulação sanguínea -- e realizá-la era um processo que ninguém documentasse nunca antes. E era uma surpresa. Geralmente poucas pilhas dendrítico residem no músculo como pilhas imaturas; penduram meio para fora caso que são necessários em uma resposta imune. Mas, nós determinamos que se estão amadurecendo realmente nos tecidos do músculo em resposta a algo no tecido próprio do músculo.”

Isto que encontra é importante porque uma pergunta central na pesquisa de JDM foi sempre: As pilhas dendrítico obtêm ativadas no tecido do músculo? Ou, obtêm ativada fora do tecido? A pesquisa pela Clínica e pelos colaboradores de Mayo fornece a primeira prova que as pilhas dendrítico obtêm a tecidos internos ativados do músculo e então podem se mover para fora na circulação sanguínea. Diz o Dr. Reed: “Quando você pensa sobre ela como um clínico, é realmente emocionante porque mostra o que está acontecendo no músculo que começa a doença -- e guardara para fora a possibilidade que é talvez algo que nós podemos desligar em tratamentos que novos nós desenvolvemos visando o mecanismo no tecido do músculo. E aquele é material realmente puro para nossos pacientes.”

JDM é (5 em 1 milhão crianças) uma desordem auto-imune rara das jovens crianças caracterizadas pela inflamação dos vasos sanguíneos sob o músculo e a pele. Isto conduz em dano do músculo, assim como às mudanças do tecido da pele sobre as pálpebras, as junções do dedo e as juntas. Os Sintomas aparecem gradualmente e incluem: dor e ternura de músculo; dificuldade que engole, que conduz à perda de peso; irritabilidade; fadiga; febre; e prurido em torno das pálpebras, das junções do dedo, das juntas, dos cotovelos, dos tornozelos ou dos joelhos.

O Diagnóstico pode envolver o seguinte: análises de sangue para detectar enzimas do músculo e marcadores da inflamação; uma electromiografia (EMG) para avaliar dano do nervo ou do músculo; biópsia do músculo para o exame; Raios X; e MRI. Quando não houver nenhuma cura para JDM, há umas opções do tratamento. Incluem medicamentações para reduzir a inflamação e os pruridos de pele; terapia física e ocupacional para melhorar a função de músculo; e apoio nutritivo. As Crianças com JDM podem sofrer doentes transplantados da falha do órgão da mesma forma fazem frequentemente quando seus corpos não aceitam órgãos doados na doença do enxerto-contra-anfitrião.

http://www.mayoclinic.org