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La vitesse de l'augmentation de PSA importe davantage que le taux de PSA

Dans la plus grande étude de son genre jusqu'à présent, les chercheurs de la Mayo Clinic enregistrent que la cinétique (PSA) d'antigène spécifique de prostate, vitesse et temps de doublement, peut être employée pour prévoir la progression de la maladie et la probabilité de la mort après la chirurgie radicale de prostatectomie, proposant que ceci pourrait être employé pour guider des décisions de demande de règlement.

Les résultats d'étude sont publiés dans l'édition de décembre du tourillon de l'urologie.

« Le niveau de la PSA dans le sang a moins de valeur pronostique que nous avons précédemment pensé, et nous n'avons pas un autre marqueur sérique pour nous aider, » dit Michael Blute, M.D., urologue de la Mayo Clinic et principal enquêteur de l'étude. « Il était important que nous trouvent d'autres moyens de regarder des caractéristiques de PSA et de traduire cela en information qui sauvera des durées, et je crois que nous avons fait cela. »

Le cancer de la prostate est le deuxième cancer courant chez les hommes (le cancer de la peau est premier) et la deuxième principale cause de décès par cancer chez les hommes américains, dépassés seulement par le cancer de poumon. Cette année, les estimations américaines d'Association du cancer 232.000 cas neufs de cancer de la prostate seront diagnostiquées. Tandis qu'on chez six hommes sera diagnostiqué avec le cancer de la prostate dans sa vie, seulement une dans 33 mourra de elle. Cependant, parce qu'elle entraîne l'invalidité et la mort, la conclusion des stratégies neuves à de meilleures demandes de règlement d'objectif est un objectif important de santé publique.

Le M. Blute et ses chercheurs semblables a observé les dossiers de 2.290 patients présentant des mesures préopératoires multiples de PSA, ainsi que 5.176 patients présentant seulement une mesure préopératoire, regardant le régime auquel PSA accrue dans le fuselage -- pensée pour indiquer l'accroissement de cancer. Ceci a été mesuré en tant que les deux la vitesse de PSA (PSAV), le taux de progression dans les taux de PSA au fil du temps, et le temps de doublement de PSA (PSADT), une mesure de à quelle rapidité les taux de PSA doublent. Les chercheurs ont constaté que tandis que PSAV est plus simple pour prévoir, PSADT peut être un meilleur indicateur de cancer de la prostate non traité.

Sur une période complémentaire moyenne d'environ sept ans, l'écart ou la récidive de cancer, et les morts du cancer ont été enregistrés. L'étape progressive biochimique a été notée dans 25,5 pour cent des patients, étape progressive clinique dans 6,8 pour cent et décès par cancer dans 1,8 pour cent. PSAV et PSADT ont prévu l'étape progressive et la mort. Ng/ml plus grand de PSAV des que 3,4 annuellement ont marqué avec les hommes étant 6,54 fois plus vraisemblablement de mourir que ceux avec PSAV inférieur. Mois de PSADT plus vite que 18 ont marqué avec le risque de décès étant 6,22 fois plus haut que pour ceux avec un plus long PSADT.

« Ceci fournit des facteurs pronostiques de traitement préparatoire précieux pour le cancer de la prostate, » dit Shomik primaire Sengupta auteur, M.D. « nous espérons que notre travail aidera dans la discussion et le résultat de docteur-patient dans des décisions plus au courant concernant l'observation, l'intervention et le traitement d'appoint. »

Le groupe de travail s'est composé des patients qui avaient subi la prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate entre 1990 et 1999 chez la Mayo Clinic. Des mesures préopératoires et postopératoires de PSA ont été obtenues à partir de se référer l'essai en laboratoire de médecins et/ou de Mayo.

D'autres chercheurs de la Mayo Clinic qui ont contribué à cette étude incluent Robert Myers, M.D. ; Jeffrey Slezak ; Éric Bergstralh ; et Horst Zincke, M.D., Ph.D.