Les doses inférieures d'aspirin augmentent la possibilité des ulcères se développants

Aspirin a été longtemps grêlé en tant qu'un des voies d'aider à garder contre une crise cardiaque ou de la rappe les plus efficaces et les plus bonnes marchées. Cependant, les chercheurs médicaux internationaux avertissent que les doses inférieures d'aspirin augmentent également la possibilité d'un patient de développer un ulcère, souvent sans signaux d'alarme.

L'étude de JUPITER a mesuré la prévalence et l'incidence des ulcères gastro-duodénaux parmi 187 patients de traitement d'aspirin d'Australie, du Royaume-Uni, du Canada et d'Espagne.

Elle a trouvé qu'un dans dix personnes prenant l'inférieur-dose aspirin pour éviter une rappe ou une crise cardiaque a eu un ulcère de l'estomac à tout moment, avec des patients plus âgés âgés 70 ans et plus de, ainsi que ceux infectés avec la bactérie « pylores de hélicobacter », trois fois plus en danger.

Mais en dépit de leurs ulcères, les patients n'en ont remarqué pratiquement aucun des sympt40mes d'avertissement prévus, comme la dyspepsie, la douleur abdominale, le reflux acide, la nausée ou le boursouflage. En fait, leurs ulcères étaient non détectés jusqu'à ce que les patients aient subi une endoscopie.

L'étude a été aboutie par gastro-entérologue, professeur Neville Yeomans - doyen de l'université de la Faculté de Médecine de Sydney occidental.

L'équipe a également inclus des chercheurs de l'université de Sydney, Australie ; Hôpital Clinico Universitario Lozano Blesa dans Zaragosa, Espagne ; la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota, Etats-Unis ; l'université d'Alberta à Edmonton, Canada ; société pharmaceutique, AstraZeneca en Suède ; et le centre hospitalier universitaire à Nottingham, R-U.

Professeur Yeomans dit qu'aspirin est une demande de règlement importante dans les patients au haut risque de la crise cardiaque, et charge que les avantages du traitement d'aspirin pour ces patients sont supérieurs loin à tous les effets secondaires. Il informe les patients intéressés discuter leurs circonstances avec leur généraliste ou médecin.

Mais il dit que les découvertes sont matière à réflexion pour autrement des personnes en bonne santé avec à faible risque ou aucune histoire de la maladie vasculaire, qui pourrait voir aspirin comme « médicament de merveille » et contemple sautant un chaque jour comme mesure préventive simple.

« Aspirin est une forme très utile et peu coûteuse du traitement pour aider à réduire la possibilité de la crise cardiaque ou de la rappe parmi des patients plus à haut risque. Cela fonctionne à côté de l'aide pour empêcher les plaquettes dans notre sang de coller ensemble et formant un caillot, » dit professeur Yeomans.

« Il est particulièrement précieux, par exemple, en gens qui sont à la veille de avoir une crise cardiaque ou une rappe, et également objet de valeur pour réduire le risque encore d'autres d'événements cardiaques dans les patients. Le du côté incliné est qu'aspirin, comme la plupart des autres anti-inflammatoires, augmente le risque d'ulcères, et ses propriétés de sang-éclaircissement peuvent introduire l'ulcère saigne.

« Cette étude indique une forte prévalence des ulcères dans l'inférieur-dose prescrite par patients aspirin pour la protection vasculaire - doses entre mg 75-300 par jour.

De « autres études assimilées ont trouvé que les gens prenant des doses inférieures d'aspirin sont environ deux à quatre fois plus vraisemblablement d'être hospitalisé avec une purge d'ulcère. Ce qui n'a pas été tout à fait clair est si c'est dû aux patients d'aspirin attrapant réellement des ulcères plus souvent, ou juste plus susceptible de saigner d'un ulcère qui pourrait être déjà là. »

Dans cette étude, les patients ont subi une endoscopie au début l'essai et de nouveau trois mois de plus tard.

Également été enregistrés ont l'âge et le genre des patients, la durée et la dose de leur traitement d'aspirin, fumage et histoire d'ulcère, et si les patients étaient infectés avec la bactérie ulcère-entraînante, des « pylores de hélicobacter » - découverts par les terriers de jeu rouleau-tambour et le Marshall de Perth, annoncés comme bénéficiaires du prix 2005 Nobel pour le médicament.

Les résultats de la première endoscopie ont indiqué 20 patients, ou 10,7 pour cent du groupe, ont eu les ulcères - sept de Melbourne, sept de Sydney, et six de Saragosse. Aucun n'a été trouvé à Edmonton, où l'infection de « H.pylori » s'est avérée beaucoup inférieure.

Des 113 patients qui étaient sans ulcère au début, un plus encore huit, ou 7,1 pour cent du groupe, avait développé un ulcère pendant les trois mois - deux à Edmonton, un à Melbourne, trois à Nottingham, et deux à Saragosse.

Pourtant seulement quatre des 20 patients d'ulcère de ligne zéro rapportés remarquant tous sympt40mes ulcériformes. De même après trois mois, seulement la moitié des huit patients a indiqué qu'ils ont eu des signaux d'alarme de léger à modéré.

« Elle sera étonnante à on qu'il y avait peu de différence entre l'ulcère et les groupes de non-ulcère dans la fréquence et de gravité de leurs sympt40mes, » explique professeur Yeomans.

« Cependant, elle équipe de l'autre recherche dans les patients qui développent des ulcères sur cette classe de médicaments. En fait, à la ligne zéro, à plus de patients sans burning gastrique remarquant rapporté d'ulcères, au malaise ou à la douleur que ceux qui ont eu réellement des ulcères ; ce qui montre juste à quel point il difficile est de diagnostiquer des ulcères.

« Le fait qu'il ne peut souvent y avoir aucun signe d'un ulcère dans un patient est quelque chose qui doit être retrouvé en prescrivant aspirin comme forme du traitement préventif, et les patients et les médecins doit être vigilant à tous les signes de complications d'ulcère telles que la purge.

« Aspirin peut être d'avantage grand à ceux au haut risque d'une crise cardiaque ou d'une rappe, mais les risques ainsi que les avantages doivent être soigneusement pesés avant l'embarquement sur son utilisation à long terme dans les gens qui sont seulement au risque cardiovasculaire inférieur. »