As crianças com coração defects o benefício do exercício

Um estudo piloto pequeno mas obrigando indica que muitas crianças com doença cardíaca congenital séria, que são incitadas tipicamente restringir sua actividade, podem melhorar sua capacidade cardiovascular da função e do exercício com um programa de reabilitação cardíaco.

Quinze de 16 crianças que participam em um programa de reabilitação de 12 semanas no hospital de crianças Boston mostraram ganhos significativos na função do coração, relatório dos pesquisadores na pediatria de dezembro.

Influência congenital dos defeitos do coração aproximadamente 8 em 1000 neonatos. Devido aos avanços no cuidado, cada vez mais crianças com estes defeitos estão sobrevivendo. Muitos diminuíram a capacidade do exercício depois que os defeitos são reparados, e alguma desta redução está causada por uma falta da actividade, diz Jonathan o Rodes, DM, um cardiologista nas crianças que conduziram o estudo.

“Estes cabritos não exercitaram muito. Foram ditos por treinadores, doutores, pais e professores, “oh, você não pode exercitar, “o” Rodes diz. “A reabilitação cardíaca não é um componente da maioria de programas pediatras da cardiologia.”

O estudo registrou 19 crianças, envelheceu 8 a 17, que tiveram a doença cardíaca congenital severa bastante para considerar restringir suas actividade e função cardíaca reduzida mostrada no teste do exercício. Nenhuns tiveram resultados no teste do exercício que pôde levantar um interesse sobre a segurança da reabilitação, tal como arritmias ou dor no peito. Contudo, todas as 16 crianças que terminaram o programa tinham-se submetido à cirurgia cardíaca ou a um procedimento nonsurgical no passado, e a 11 de 16 tiveram somente um ventrículo funcional, ou a câmara de bombeamento. “Este era um grupo doente,” diz o Rodes.

O programa de 12 semanas consistiu nas sessões duas vezes por semana, hora-longas que combinam o esticão, na ginástica aeróbica, e nos exercícios do peso leve/resistência. As actividades foram costuradas aos interesses das crianças, e dança, ginástica, encaixotamento de retrocesso e corda de salto incluídos. As bolas, a canção, os jogos como a “captação a bandeira” e raças de relé, e os prêmios apropriados para a idade foram usados para manter os cabritos motivado, e as sessões foram movidas fora quando o tempo permitiu.

“Um jogo que apreciaram particularmente era “perfurador o doutor, “” diz o Rodes, referindo um jogo em que as crianças jogaram perfuradores em partes de matting. “Muitos cabritos eram tímidos no início, mas estavam movendo-se realmente para o fim. Sendo com outros cabritos com doença cardíaca que tinha exercitado nunca o derretimento ajudado afastado muita sua ansiedade. Era bastante uma metamorfose.”

A frequência cardíaca foi verificada antes de cada sessão, e 2 a 3 vezes durante a sessão. Para a segurança, um oxímetro do pulso e um desfibrilador externo estavam disponíveis no local, mas eram nunca necessários.

No fim do programa, 15 de 16 crianças tinham melhorado significativamente a taxa de trabalho máxima, o consumo máximo do oxigênio, ou ambos: seus corações bombeavam mais sangue com cada batida, e seus músculos usavam mais oxigênio. As melhorias eram tão altas quanto 20 por cento em alguns parâmetros da função. Não havia nenhum evento adverso.

A equipe do Rodes igualmente conduziu o exercício da continuação que testa 1 ano após os testes do pre-programa (aproximadamente 7 meses após a conclusão do programa). Os resultados, agora sob a revisão para a publicação, mostraram que os benefícios cardíacos dos participantes estiveram sustentados, visto que as crianças não participantes mostraram uma diminuição ligeira na função cardíaca. Em questionários, os participantes relataram o exercício mais do que no passado e tiveram umas contagens mais altas comportáveis, emocionais e do amor-próprio.

Os planos das crianças para lançar um programa de reabilitação cardíaco formal na queda 2006 ou na primavera de 2007, quando facilidades no hospital de crianças Boston em Waltham - um centro novo da especialidade do paciente não hospitalizado em Waltham, massa. - esteja completo. O Rodes acredita que isso aproximadamente dois terços das crianças com doença cardíaca congenital séria serão elegíveis participar. No estudo piloto, mais pouca de 10 por cento das crianças com capacidade reduzida do exercício tiveram as circunstâncias que fizeram perigoso para exercitar.

“Com a aprovação de um cardiologista pediatra, e após o teste cuidadoso do exercício, o exercício é geralmente seguro e tolerável para crianças com defeitos congenitais do coração,” diz.