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Les tous-petits avec l'apnée du sommeil remarquent des bruits plus respiratoires quand ils dorment sur leurs arrières

Les chercheurs à la Faculté de Médecine d'Université du Texas à Houston ont découvert que les tous-petits avec l'apnée du sommeil remarquent des bruits plus respiratoires quand ils dorment sur leurs arrières qu'en d'autres positions.

Leurs découvertes, qui contredisent des études plus tôt sur le sujet, étaient publiées dans l'édition de ce mois des archives de l'oto-rhino-laryngologie - chirurgie de tête et de col.

Le syndrome d'apnée du sommeil obstructif (OSAS) est un problème médical sérieux affectant 500.000 enfants chaque année aux Etats-Unis. OSAS pédiatrique est couramment provoqué par les amygdales et les végétations adénoïdes agrandies et est caractérisé par les épisodes de l'obstruction des voies aériennes supérieures partielle ou complète qui se produisent pendant le sommeil, y compris le ronflement, la cyanose (une couleur bleutée de la peau et les muqueuses), et de la qualité de sommeil de pauvres. Les sympt40mes de jour peuvent comprendre la respiration de bouche, les problèmes de comportement, l'hyperactivité et la somnolence de jour excessive.

Kevin D. Pereira, M.D., professeur de l'oto-rhino-laryngologie à la Faculté de Médecine d'UT et à l'oto-rhino-laryngologiste pédiatrique en chef à l'hôpital pour enfants commémoratif de Hermann, a évalué l'association entre la position de fuselage et les événements d'OSAS pendant le sommeil dans les tous-petits jusqu'à l'âge trois. Les résultats sont venus des études de sommeil de 60 enfants à l'hôpital entre décembre 2001 et décembre 2003.

Les enfants ont subi le polysomnography (PSG, l'enregistrement continu des variables physiologiques pendant le sommeil) pour évaluer OSAS, et plus tard ont fait retirer leurs amygdales et tissu adénoïde. Le PSGs ont été analysés des caractéristiques l'index respiratoire de bruit (RDI, un index mesurant les événements respiratoires qui perturbent le sommeil), le temps passé en chaque position de fuselage pendant le sommeil, le nombre d'événements d'apnea dans chaque position, la saturation de l'oxygène, et le temps passé dans chaque étape de sommeil.

« Le moyen RDI a monté quand plus de 50 pour cent du temps ont été passés dans (face vers le haut) le sommeil en supination, » Pereira a dit. « Il y avait bien plus d'une augmentation quand le sommeil en supination a comporté 75 pour cent de tout le temps de sommeil. En fait, le RDI en cette position était plus grand qu'en toutes autres positions combinées.

« Notre étude indique que le sommeil en supination marque avec une augmentation de RDI ainsi qu'avec OSAS des patients plus jeunes que quatre, » Pereira a dit. « Ce qui trouve contraste avec les études précédentes qui n'ont expliqué aucune corrélation entre la position du sommeil et l'apnée du sommeil obstructive chez les enfants. »

Pereira, auteur important de l'étude, pousse les médecins qui emploient PSG afin de diagnostiquer et parvenir des troubles du sommeil chez les enfants pour prendre en compte les variables qui peuvent affecter la validité des résultats. Le « manque de sommeil en supination adéquat peut être un facteur important dans les enfants symptomatiques avec des résultats normaux d'étude de sommeil, » il a dit.

Pereira note également que l'étude n'a pas été entreprise sur des mineurs, ainsi les découvertes de cette étude ne devraient pas être confondues avec la pratique de avoir le sommeil de mineurs de leurs côtés ou de nouveau à l'aide n'évitent pas le syndrome de mort subite du nourrisson.

Les co-auteurs de Pereira étaient chevreuil mâle de Jeremy, M.D., résidant en chef en oto-rhino-laryngologie/chirurgie de tête et de col, et Lori Howell, un étudiant en médecine d'UT-Houston qui est maintenant un résidant d'oto-rhino-laryngologie à l'Université Northwestern Chicago.