Fumadores com uns antecedentes familiares do câncer pulmonar encorajadores submeter-se à selecção

Para detectar o câncer pulmonar invasor em suas fases iniciais, os pesquisadores incitam os fumadores actuais e anteriores que têm uns antecedentes familiares fortes da doença para tomar um teste de função pulmonar e para se submeter à selecção com tomografia computorizada espiral. O teste é especialmente importante se o parente previamente diagnosticado for novo (ao redor 50).

Estes resultados aparecem em um artigo no câncer pulmonar familiar na primeira edição para janeiro de 2006 do jornal americano da medicina respiratória e crítica do cuidado, publicado pela sociedade torácica americana.

(O teste de selecção, tomografia computorizada espiral, usos um feixe de raio X de 360 graus, junto com a produção do computador de imagem “fatias,” destacar lesões nos órgãos e nos tecidos.)

Ann G. Schwartz, Ph.D., do instituto do cancro de Karmanos em Detroit, Michigan, junto com um associado, sublinhou que 85 a 95 por cento de todos os câncers pulmonares são atribuíveis ao tabagismo. A taxa de câncer pulmonar nos E.U. deixou cair sobre as duas décadas passadas em conseqüência dos esforços de fumo extraordinários da cessação da saúde pessoal e pública. Contudo, os 46 milhão fumadores anteriores calculados em América permanecem em risco da doença, junto com quase 49 milhões quem continuam a fumar. Conseqüentemente, uns esforços mais adicionais precisam de ser feitos para identificar populações de alto risco.

“Porque o tabagismo é um factor de risco tão opressivamente e evitável, a importância de antecedentes familiares e da susceptibilidade genética ao risco do câncer pulmonar foi negligenciada,” disse o Dr. Schwartz.

Indicou que os indivíduos com uns antecedentes familiares do câncer pulmonar estão aproximadamente em uns dois ao risco aumentado triplo de desenvolver a doença.

Em um estudo de exame, pelo menos um primeiro-grau relativo teve o câncer pulmonar em quase 14 por cento dos 26.000 pacientes diagnosticados com a doença.

Os autores notaram que a idade mediana do início para uns membros da família mais novos afetados pelo câncer pulmonar era o ½ 50, mostrando uma tendência para uma idade mais adiantada no início.

“Embora a evidência que aponta a um gene para o câncer pulmonar é substancial, os problemas associados com a conduta de um estudo do enlace no câncer pulmonar são mesmo maiores,” disse o Dr. Schwarz. “A idade média do diagnóstico do câncer pulmonar é 70 anos e uma sobrevivência de 5 anos depois que o diagnóstico continua a ser deficiente, em 15 por cento, assim que os membros da família afetados são tipicamente falecidos, como é seus pais, irmãos e esposos.”

O Dr. Schwartz notou que os estudos do enlace do gene conduzidos até agora foram relativamente pequenos. Além disso, as regiões identificadas eram genes numerosos da grande exibição. Igualmente disse que muitas das regiões identificadas não sobrepor exactamente entre os estudos.

“Quando o debate continuar sobre a eficácia da selecção espiral do tomografia computorizada para o câncer pulmonar na população larga dos fumadores, a capacidade para focalizar esforços da selecção em uma subpopulação verdadeiramente de alto risco seria claramente do benefício agora,” disse o Dr. Schwarz.

Uma maneira que os autores sugerem para identificar grupos de risco elevado é recolher rotineiramente dados em antecedentes familiares do câncer pulmonar nos pacientes que têm a doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD), uma doença que seja associada igualmente fortemente com o tabagismo. Além, os dados nos antecedentes familiares de COPD devem ser recolhidos daqueles já diagnosticados com câncer pulmonar.

Finalmente, os investigador incentivaram o financiamento de estudos maiores do enlace e da associação identificar genes para o câncer pulmonar e o COPD.