Troubles alimentaires liés aux complications périnatales

Certaines complications pendant et juste après la naissance sont associées au développement des anorexies mentales et des boulimies nerveuses de troubles alimentaires, selon une étude dans l'édition de janvier des archives de la psychiatrie générale, un des tourillons de JAMA/Archives.

Des troubles alimentaires sont censés pour être provoqués par une interaction complexe des facteurs génétiques et environnementaux, selon l'information générale dans l'article. Les états d'observation proposent que les problèmes pendant le neurodevelopment dans le foetus pourraient mener aux anorexies mentales ou aux boulimies nerveuses plus tard dans la durée, et quelques études ont trouvé une corrélation entre les complications et les anorexies mentales obstétriques. « Les complications obstétriques pourraient avoir plus d'un rôle dans l'etiopathogenesis des troubles alimentaires ; d'abord, elles peuvent endommager hypoxique-induit le cerveau qui nuit le neurodevelopment du foetus, et en second lieu, l'adéquation de la nutrition pendant la grossesse et pendant la période postnatale immédiate semble influencer l'état nutritionnel de l'adulte et l'appétit programmant durant toute la durée, » les auteurs écrivent.

Angela Favaro, M.D., Ph.D., et collègues à l'université de Padoue, Italie, a complété une analyse de 114 femelles avec des anorexies mentales, 73 avec des boulimies nerveuses et un groupe témoin de 554 sans l'un ou l'autre de condition, tout né à l'hôpital de Padoue entre le 17 janvier 1971, et au 30 décembre 1979. Quinze des gens avec l'anorexie, 22 avec la boulimie et tous les sujets témoins avaient participé à une étude précédente de la prévalence des troubles alimentaires à Padoue. Les auteurs ont ajouté dans un échantillon de 99 personnes avec l'anorexie et de 51 avec la boulimie qui avait été mentionnée une consultation externe pour leurs conditions. Ils ont alors fusionné les échantillons et les caractéristiques analysées au sujet des complications obstétriques obtenues à partir des archives d'hôpital.

Plusieurs complications spécifiques dans la mère--y compris l'anémie maternelle (concentrations faibles d'hémoglobine dans le sang), les diabetes mellitus et l'infarctus placentaire (la mort d'une partie du tissu du placenta)--a augmenté un risque pour l'enfant de développer des anorexies mentales. Des problèmes cardiaques néonataux, l'hypothermie (basse température corporelle), les tremblements et l'hyporéactivité (une réaction minima aux stimulus) également ont été associés au dernier développement de l'anorexie. L'infarctus placentaire, l'hyporéactivité néonatale, les difficultés tôt avec la consommation, la longueur plus sous peu que moyenne de naissance et le poids à la naissance inférieur ont été associés aux boulimies nerveuses.

De plus, le nombre de complications a affecté l'âge auquel les enfants ont développé des anorexies mentales. Ceux avec plus de cinq complications ont développé le trouble à un âge moyen de 16,3, avec 17,5 ans pour ceux avec une à cinq complications et 18,8 ans pour ceux sans des complications. « Ce type de relation est considéré preuve d'un lien de causalité et indiquerait qu'un handicap dans le neurodevelopment pourrait être impliqué dans la pathogénie des anorexies mentales, » les auteurs écrivent.

« Ces découvertes semblent leur montrer de la ressemblance ce qui a été trouvée dans la schizophrénie et, avec moins de preuve, dans d'autres troubles psychiatriques sévères, » enregistrent--que quelques complications obstétriques peuvent contribuer au développement des maladies psychiatriques par le vol d'un foetus l'oxygène et les éléments nutritifs requis pour le neurodevelopment correcte ou en endommageant le dommage au cerveau néonatal. « Cependant, cette observation devrait mener à une recherche d'autres facteurs de risque plus spécifiques qui agissent l'un sur l'autre avec des facteurs périnatals et peuvent prévoir le développement d'un trouble psychiatrique particulier plutôt que des des autres. »

De plus, ils écrivent, la future recherche « devrait essayer d'évaluer le choc pronostique de la présence des complications obstétriques et si ce facteur pourrait aider dans le choix d'approprié et du traitement efficace. »