Distúrbios alimentares ligados às complicações perinatais

Determinadas complicações durante e imediatamente depois do nascimento são associadas com a revelação do nervosa das anorexias nervosas e da bulimia dos distúrbios alimentares, de acordo com um estudo na introdução de janeiro dos ficheiros do psiquiatria geral, um dos jornais de JAMA/Archives.

Os distúrbios alimentares são acreditados para ser causados por uma interacção complexa de factores genéticos e ambientais, de acordo com a informações gerais no artigo. Os relatórios observacionais sugerem que os problemas durante o neurodevelopment no feto possam conduzir ao nervosa das anorexias nervosas ou da bulimia mais tarde na vida, e alguns estudos encontraram uma correlação entre complicações obstétricos e anorexias nervosas. “As complicações obstétricos puderam ter mais de um papel no etiopathogenesis dos distúrbios alimentares; primeiramente, podem causar dano hypoxic-induzido ao cérebro que danifica o neurodevelopment do feto, e em segundo, a suficiência da nutrição durante a gravidez e no período pós-natal imediato parece influenciar o estado nutritivo do adulto e o apetite que programa ao longo da vida,” os autores escreve.

Angela Favaro, M.D., Ph.D., e colegas na universidade de Pádua, Itália, terminou uma análise de 114 fêmeas com anorexias nervosas, 73 com nervosa da bulimia e um grupo de controle de 554 sem uma ou outra circunstância, toda nascido no hospital de Pádua entre o 17 de janeiro de 1971 e o 30 de dezembro de 1979. Quinze dos povos com anorexia, 22 com bulimia e todos os assuntos do controle tinham participado em um estudo precedente da predominância dos distúrbios alimentares em Pádua. Os autores adicionaram em uma amostra de 99 povos com anorexia e de 51 com bulimia que tinha sido referida uma clínica de paciente não hospitalizado para suas circunstâncias. Fundiram então as amostras e os dados analisados sobre as complicações obstétricos obtidas dos ficheiros do hospital.

Diversas complicações específicas na matriz--incluindo a anemia materna (baixos níveis de hemoglobina no sangue), o infarto mellitus e placental do diabetes (morte da parte do tecido da placenta)--aumentou o risco de uma criança de desenvolver anorexias nervosas. Os problemas do coração, a hipotermia (baixa temperatura corporal), os tremores e o hyporeactivity Neonatal (menos resposta do que a normal aos estímulos) foram associados igualmente com o desenvolvimento posterior da anorexia. O infarto Placental, o hyporeactivity neonatal, as dificuldades adiantadas com comer, o comprimento mais curto do que médio do nascimento e o baixo peso ao nascimento foram associados com o nervosa da bulimia.

Além, o número de complicações afectou a idade em que as crianças desenvolveram anorexias nervosas. Aqueles com mais de cinco complicações desenvolveram a desordem em uma idade média de 16,3, comparada com os 17,5 anos para aqueles com uma a cinco complicações e os 18,8 anos para aquelas sem complicações. “Este tipo de relacionamento é considerado evidência de uma relação causal e indicaria que um prejuízo no neurodevelopment poderia ser implicado na patogénese das anorexias nervosas,” os autores escreve.

“Estes resultados parecem mostrar-lhes alguma semelhança o que foi encontrada na esquizofrenia e, com menos evidência, em outras desordens psiquiátricas severas,” relatam--que algumas complicações obstétricos podem contribuir à revelação de doenças psiquiátricas roubando um feto do oxigênio e dos nutrientes necessários para o neurodevelopment apropriado ou causando os danos cerebrais neonatal. “Contudo, esta observação deve conduzir a uma busca para outros factores de risco mais específicos que interagem com os factores perinatais e podem prever a revelação de uma desordem psiquiátrica particular um pouco do que outra.”

Além, escrevem, a pesquisa futura “deve tentar avaliar o impacto prognóstico da presença de complicações obstétricos e se este factor pôde ajudar na escolha do tratamento apropriado e eficaz.”