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Obésité liée à l'insuffisance rénale

Les chercheurs à l'Université de Californie, San Francisco ont déterminé qu'il y a un solide relation entre être insuffisance rénale terminale obèse et se développante, ou insuffisance rénale.

L'étude à longue portée a constaté que les obèses ont jusqu'à un risque d'insuffisance rénale sept fois plus grand que les gens normaux de grammage, proposant que l'obésité devrait être considérée un facteur de risque pour la condition, et que l'insuffisance rénale est encore une autre conséquence de l'obésité.

« Il y a les personnes de plus en plus avec l'insuffisance rénale, mais on ne l'a pas apprécié beaucoup que l'insuffisance rénale peut être une conséquence de l'obésité, » a dit le Chi-yuan Hsu, le professeur adjoint de DM, d'UCSF du médicament et l'auteur important de l'étude. « Nous pensons que cette étude est importante parce qu'elle explique bien d'une façon convaincante ces gens qui sont obèses ou de poids excessif soyez à un risque de l'insuffisance rénale beaucoup plus gros. »

L'étude, publiée dans la question du 3 janvier des annales de médecine interne, a été entreprise en commun avec Kaiser Permanente de Division de Californie du nord de recherche.

Les découvertes de recherches ont prouvé qu'être même modérément de poids excessif double presque le risque de développer la condition, qui est un échec complet des reins aux rebuts de processus de sorte que la dialyse ou la greffe deviennent nécessaire.

« Si vous êtes doux de poids excessif, pas même franchement obèse, vous êtes approximativement 90 pour cent pour développer l'insuffisance rénale de phase terminale, » Hsu a dit, avec le risque atteignant plus de 700 pour cent plus grand pour morbide l'obèse.

La recherche est basée sur des caractéristiques dérivées de plus de 320.000 membres de la Californie du nord Kaiser dont hauteur et le grammage ont été mesurés pendant le bilan de santé entre 1964 et 1985. Un total de 1.471 cas de l'insuffisance rénale terminale se sont produits parmi des participants à l'étude au cours d'une période complémentaire moyenne d'environ 26 ans. Les cas de l'insuffisance rénale terminale étaient déterminés utilisant le système de caractéristiques rénal des États-Unis, un Bureau d'ordre national complet qui collecte et diffuse des informations sur l'insuffisance rénale terminale.

Les chercheurs ont prévu l'indice de masse corporelle (BMI) des participants à l'étude et ont constaté que ceux avec un indice de masse corporelle plus élevé étaient à un risque d'insuffisance rénale plus grand.

L'indice de masse corporelle est grammage en kilogrammes divisés par hauteur dans des mètres carrés. UN indice de masse corporelle de plus de 25 a défini une personne en tant que poids excessif, et l'indice de masse corporelle de plus de 30 est entré une personne dans l'obésité de la classe I. L'obésité de la classe II a été définie comme indice de masse corporelle de 35 à 39,9, et l'obésité de la classe III (ou l'obésité morbide) a été définie comme indice de masse corporelle de 40 ou ci-dessus. Un homme de cinq-pied-dix-pouce pesant 160 livres aurait un indice de masse corporelle de 23. S'il pesait 190 livres il serait de poids excessif avec un indice de masse corporelle de 27,3. À 220 livres il serait obèse avec un indice de masse corporelle de 31,6.

Des participants à l'étude, 58 pour cent étaient de grammage normal et 39 pour cent ont eu un indice de masse corporelle de 25 ou plus grand. Le risque d'insuffisance rénale parmi les participants à l'étude « de poids excessif » était 1,87 fois celui des participants normaux de grammage, ou presque 90 pour cent plus grand. Les participants à l'étude les plus obèses, avec un indice de masse corporelle de 40 ou ci-avant, ont eu avec sept fois le risque d'insuffisance rénale.

Plus de 400.000 Américains reçoivent la dialyse à long terme de rein et plus de 20.000 ont un rein transplanté de fonctionnement. On projette que le nombre de gens qui souffrent de l'insuffisance rénale terminale grimpe jusqu'plus de 650.000 au d'ici 2010, avec des dépenses associées de régime d'assurance maladie de $28 milliards. L'insuffisance rénale est neuvième parmi les principales causes du décès aux Etats-Unis, avec un régime de décès annuel d'environ 20 pour cent par an.

Les facteurs de risque traditionnels pour l'insuffisance rénale terminale sont hypertension et diabète, Hsu a dit. Mais l'étude a constaté que l'obésité est demeurée un facteur de risque, même après le réglage pour l'état de pression sanguine et de diabète. La plupart des médecins de rein ne pensent pas à la perte de poids comme voie potentielle de réduire l'insuffisance rénale, il ont ajouté. L'étude propose que les médecins de rein devraient prévoir l'indice de masse corporelle de leurs patients en évaluant leur risque d'insuffisance rénale.

Hsu a dit qu'une raison du niveau supérieur d'insuffisance rénale parmi les patients obèses pourrait être qu'ils sont pour développer le diabète et l'hypertension. Une autre raison est que l'obésité met une demande plus métabolique sur les reins, les forçant pour travailler plus dur. « Pendant que la personne devient plus grande, l'hyperfiltration se produit et c'au-dessus de la filtration est ce qui démolit les reins. »

On l'a longtemps apprécié que l'obésité est liée à la cardiopathie, à l'hypertension, et au diabète, entre d'autres mal. Maintenant, l'insuffisance rénale devrait être ajoutée à cette liste, Hsu a dit.

La « insuffisance rénale est encore une autre mauvaise chose qui est susceptible d'arriver à vous, si vous êtes obèse. C'est une mauvaise chose qui n'a pas été précédemment identifiée, » il a dit.

Les co-auteurs d'étude sont Charles E. McCulloch, PhD, d'UCSF, et de Carlos Irabarren, DM, M/H, PhD ; Jeanne Darbinian, M/H, et Alan S. Go, DM, de Kaiser.