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Sindrome della guerra del Golfo più prevalente nei primi veterani di guerra del Golfo Persico

Il paragone i veterani spiegati nella prima guerra del Golfo Persico e dei veterani spiegati altrove allo stesso tempo ha rivelato i veterani che sono servito nel golfo persico hanno quasi due volte la prevalenza della malattia cronica di multi-sintomo (CMI), un cluster dei sintomi simili ad un insieme della sindrome spesso chiamata della guerra del Golfo di circostanze.

Per essere diagnosticato con CMI, i veterani devono avere sintomi per più di sei mesi in due o in tre di seguenti categorie: fatica; sintomi di umore o pensiero di difficoltà; e muscolo o dolore unito.

Tuttavia, lo studio egualmente ha trovato CMI in veterani che non sono servito nel golfo, suggerenti che il conflitto del golfo persico non fosse il solo grilletto per CMI.

“Non siamo ancora sicuri se CMI è dovuto una singola malattia o un trattamento patologico,„ diciamo l'autore principale Melvin Blanchard, M.D., capo del socio di medicina al centro medico di affari dei veterani (VA) di St. Louis e assistente universitario di medicina alla scuola di medicina dell'università di Washington a St. Louis. “Ma questo studio ha identificato un'associazione intrigante fra CMI il rischio e la diagnosi di disordini di ansia e della depressione prima di servizio militare.„

Altri risultati dallo studio includono:

  • Avendo doppi CMI il rischio di sviluppare sindrome metabolica, che è associata a un aumentato rischio della coronaropatia, del diabete e della cirrosi del fegato.

     

  • Veterani con CMI qualità di vita molto più scadente di rapporto e funzionamento mentale e fisico più difficile che i veterani inalterati.

     

  • I veterani con CMI utilizzano più servizi di sanità.

     

  • Sebbene CMI sia ancora molto più comune fra i veterani di guerra del Golfo spiegati, i veterani possono recuperare, poiché la sua prevalenza sembra diminuire col passare del tempo.

Lo studio di Blanchard, pubblicato online dal giornale americano dell'epidemiologia, fa parte dell'analisi continua dei dati raccolti in un grande studio VA-patrocinato, nell'indagine generale nazionale di salubrità dei veterani di era della guerra del Golfo e nelle loro famiglie. I dati vengono dalle valutazioni fisiche di più di 2.000 veterani e delle loro famiglie condotti dal 1999 al 2001. Lo studio ha diviso i veterani in due gruppi: coloro che ha servito nella guerra del Golfo Persico, citata da veterani spiegati ed in coloro che è servito altrove durante la guerra, riferito a come veterani non spiegati.

Fra i veterani spiegati, CMI l'incidenza era 28,9 per cento; in veterani non spiegati, era 15,8 per cento.

“Un punto chiave è che 10 anni dopo la prima guerra del Golfo, CMI era ancora molto più prevalente fra spiegato di quanto i veterani non spiegati,„ Blanchard dice. “Ma un confronto degli studi poiché la guerra suggerisce che CMI possa diminuire col passare del tempo fra i veterani spiegati mentre è essenzialmente immutato in non spiegato. Nel 1995 quando i centri per controllo di malattie studiano in primo luogo ha valutato le malattie dei veterani di guerra del Golfo, ha identificato CMI fra 44,7 per cento dei veterani spiegati e fra 15 per cento dei veterani non spiegati.„

Per contribuire a capire la natura di CMI, Blanchard ed i suoi colleghi hanno esaminato i dati che cercano le associazioni fra CMI e varie altre condizioni mediche. Delle circostanze connesse con CMI, tutti sono stati basati sui sintomi piuttosto che i risultati della prova di laboratorio e dell'esame (sindrome della fibromialgia, sindrome cronica di fatica, stomaco turbato) eccetto la sindrome metabolica.

La sindrome della fibromialgia affligge le vittime con dolore persistente e diffuso. La sindrome cronica di fatica lascia le vittime con una perdita rendente non valida di energia. Mentre riconosce che queste circostanze hanno effetti seri sulla salubrità e sulla qualità di vita dei veterani, Blanchard nota che entrambi sono basati sui rapporti soggettivi di sintomo dal paziente.

La diagnosi della sindrome metabolica, al contrario, è basata sui pazienti che soddisfanno almeno tre di cinque criteri obiettivi: pressione sanguigna elevata; alti livelli dei trigliceridi nel sangue; bassi livelli di HDL, anche conosciuti come buon colesterolo; livelli elevati di glucosio di sangue dopo il digiuno; e una dimensione grande della vita.

Sia in veterani spiegati che non spiegati diagnosticati con CMI, la prevalenza della sindrome metabolica era due volte quella dei veterani che non soffrono da CMI. La sindrome metabolica è associata con il rischio molteplice di morte dalla coronaropatia.

“I medici devono essere informati delle manifestazioni potenziali di CMI e della necessità trattarle e la sindrome metabolica è un esempio chiave,„ Blanchard dice. “C'è abbastanza un bit di letteratura su questa circostanza e ci sono punti che i medici possono incoraggiare i loro pazienti a catturare, come l'esercizio, la gestione dello stress ed essere a dieta aumentati per diminuire il grasso addominale, che può diminuire i sui effetti.„

Inoltre, alcune di diverse componenti di rischio sanitario della sindrome metabolica possono essere trattate con i farmaci attualmente disponibili.

Ricercatori anche schermati per i fattori prima di tempo nel servizio che ha pregiudicato il rischio CMI, esaminando età, corsa ed altre fattori demografici, caratteristiche militari come pure cronologia medica e psichiatrica.

“La cronologia dei termini psichiatrici prima di servizio sembra collocare i veterani ad un rischio significativamente aumentato di CMI,„ Blanchard dice. “Questo non dovrebbe essere catturato come indicazione che CMI è tutto nella testa del veterano: la circostanza ha manifestazioni fisiche che sono molto reali, compreso i termini obiettivamente definiti quale la sindrome metabolica.„

Blanchard ed altri sospetto CMI possono essere connessi alle disfunzioni nei sistemi dell'organismo che rispondono allo sforzo, quale il sistema nervoso. Lo sforzo del campo di battaglia può contribuire ad avviare il disordine in veterani spiegati. I veterani che sviluppano CMI senza servire nel campo del combattimento possono rispondere ad altri tipi di sforzi di vita, quali il divorzio, la pressione di processo o una morte nella famiglia.

Blanchard corrente sta intraprendendo uno studio di approfondimento di 100 persone con CMI e 100 senza CMI. Lo studio comprende un'estesa valutazione dei sistemi di risposta dello sforzo dei partecipanti.