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Síndrome da Guerra do Golfo mais predominante em primeiros veteranos de guerra do Golfo Pérsico

Comparar os veteranos distribuídos na primeira guerra do Golfo Pérsico e os veteranos distribuídos em outra parte ao mesmo tempo revelou os veteranos que desempenharam serviços no Golfo Pérsico têm quase duas vezes a predominância da doença crônica do multi-sintoma (CMI), um conjunto de sintomas similares a um grupo de síndrome frequentemente chamada da Guerra do Golfo das circunstâncias.

Para para ser diagnosticado com CMI, os veteranos devem ter tido sintomas por mais de seis meses em duas ou em três das seguintes categorias: fadiga; sintomas do humor ou pensamento da dificuldade; e músculo ou dor articular.

Contudo, o estudo igualmente encontrou CMI nos veteranos que não desempenharam serviços no golfo, sugerindo que o conflito do Golfo Pérsico não fosse o único disparador para CMI.

“Nós não somos ainda certos se CMI são devido a uma única doença ou a um processo patológico,” dizemos o autor principal Melvin Blanchard, M.D., chefe do associado da medicina no centro médico dos casos (VA) dos veteranos de St Louis e professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis. “Mas este estudo identificou uma associação intrigante entre CMI o risco e o diagnóstico da depressão e perturbações da ansiedade antes do serviço militar.”

Outros resultados do estudo incluem:

  • Tendo os dobros CMI o risco de desenvolver a síndrome metabólica, que é associada com o risco aumentado de doença cardíaca, de diabetes e de cirrose coronários do fígado.

     

  • Veteranos com CMI qualidade do relatório de vida muito mais menos, e funcionamento mental e físico mais deficiente do que veteranos não afectados.

     

  • Os veteranos com CMI utilizam mais serviços dos cuidados médicos.

     

  • Embora CMI sejam ainda muito mais comum entre veteranos de Guerra do Golfo distribuídos, os veteranos podem recuperar, desde que sua predominância parece diminuir com o passar do tempo.

O estudo de Blanchard, publicado em linha pelo jornal americano da epidemiologia, é parte da análise de continuação dos dados recolhidos em um grande estudo VA-patrocinado, na avaliação nacional da saúde de veteranos da era da Guerra do Golfo e em suas famílias. Os dados vêm das avaliações físicas de mais de 2.000 veteranos e de suas famílias conduzidos desde 1999 até 2001. O estudo dividiu veteranos em dois grupos: aqueles que desempenharam serviços na guerra do Golfo Pérsico, referida como veteranos distribuídos, e naquelas que serviram em outra parte durante a guerra, referido como veteranos não-distribuídos.

Entre veteranos distribuídos, CMI a incidência era 28,9 por cento; em veteranos não-distribuídos, era 15,8 por cento.

“Um ponto-chave é que 10 anos após a primeira Guerra do Golfo, CMI eram ainda muito mais predominante entre distribuído do que veteranos não-distribuídos,” Blanchard diz. “Mas uma comparação dos estudos desde que a guerra sugere que CMI possam diminuir ao longo do tempo entre os veteranos distribuídos quando for essencialmente inalterado no não-distribuído. Em 1995 quando os centros para o controlo de enfermidades estudam primeiramente avaliou as doenças de veteranos de Guerra do Golfo, identificou CMI entre 44,7 por cento de veteranos distribuídos e entre 15 por cento de veteranos não-distribuídos.”

Para ajudar a compreender a natureza de CMI, Blanchard e seus colegas reviram os dados que procuram associações entre CMI e uma variedade de outros problemas médicos. Das circunstâncias associadas com o CMI, todos foram baseados em sintomas um pouco do que resultados do exame e da análise laboratorial (síndrome da fibromialgia, síndrome crônica da fadiga, estômago virado) exceto a síndrome metabólica.

A síndrome da fibromialgia aflige sofredores com a dor persistente, difundida. A síndrome crônica da fadiga deixa sofredores com uma perda de desabilitação de energia. Ao reconhecer que estas circunstâncias têm efeitos sérios na saúde e na qualidade dos veteranos de vida, Blanchard nota que ambos estão baseados em relatórios subjetivos do sintoma do paciente.

O diagnóstico da síndrome metabólica, é baseado ao contrário nos pacientes que encontram pelo menos três de cinco critérios objetivos: pressão sanguínea elevado; níveis elevados de triglycerides no sangue; baixos níveis de HDL, igualmente conhecidos como o bom colesterol; níveis elevados de glicemia após o jejum; e um grande tamanho da cintura.

Nos veteranos distribuídos e não-distribuídos diagnosticados com CMI, a predominância da síndrome metabólica era duas vezes aquela dos veteranos que não sofrem de CMI. A síndrome metabólica é associada com o risco da diverso-dobra de morte da doença arterial coronária.

Os “médicos precisam de estar cientes das manifestações potenciais de CMI e da necessidade tratá-los, e a síndrome metabólica é um exemplo chave,” Blanchard diz. “Há bastante um bit da literatura nesta circunstância, e há umas etapas que os médicos podem incentivar seus pacientes tomar, como o exercício, a gestão de tensão e a dieta aumentados para reduzir a gordura abdominal, que pode diminuir seus efeitos.”

Além, alguns dos componentes individuais do risco para a saúde da síndrome metabólica podem ser tratados com as medicamentações actualmente disponíveis.

Pesquisadores igualmente selecionados para factores antes do tempo no serviço que afectou o risco CMI, olhando a idade, a raça, e outras factores demográficos, características militares, assim como história médica e psiquiátrica.

A “história de condições psiquiátricas antes do serviço parece colocar veteranos em um risco significativamente aumentado de CMI,” Blanchard diz. “Isto não deve ser tomado como uma indicação que CMI estão todo na cabeça do veterano: a circunstância tem as manifestações físicas que são muito reais, incluindo condições objetiva definidas tais como a síndrome metabólica.”

Blanchard e outro suspeito CMI podem ser conectados aos maus funcionamentos nos sistemas do corpo que respondem ao esforço, tal como o sistema nervoso. O esforço do campo de batalha pode ajudar a provocar a desordem em veteranos distribuídos. Os veteranos que desenvolvem CMI sem servir no campo do combate podem responder a outros tipos de esforço da vida, tais como o divórcio, a pressão do trabalho ou uma morte na família.

Blanchard actualmente está conduzindo um estudo complementar de 100 indivíduos com CMI e 100 sem CMI. O estudo inclui uma avaliação extensiva de sistemas da resposta do esforço dos participantes.