Os Pharmacogenetics podem reduzir custos dos cuidados médicos

As possibilidades são boas que uma medicamentação que você toma é uma de diversas drogas que podem ser afectadas por factores genéticos, de acordo com pesquisadores na Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis e na faculdade de St Louis da farmácia. Encontraram que 29 por cento dos pacientes considerados em escritórios locais da atenção primária tinham tomado pelo menos uma de 16 drogas que podem causar reacções adversas em povos genetically suscetíveis.

Encontrando que tão muitos pacientes da atenção primária usam tais medicamentações sugere que pharmacogenetics--o estudo da interacção entre genes e drogas--tem o potencial beneficiar uma grande parcela da população, de acordo com os pesquisadores. Aplicar a informação dos pharmacogenetics às práticas da atenção primária podia reduzir a incidência de reacções adversas e aperfeiçoar tratamentos, de acordo com o estudo, publicado na introdução de janeiro de 2006 do jornal Pharmacogenomics.

“Até aqui, os pesquisadores que olham o papel da variação genética em efeitos de droga focalizaram principalmente nas drogas tóxicas usadas pelos especialistas que tratam o cancro ou infecção pelo HIV,” diz Howard L. McLeod, Pharm.D., director do núcleo da farmacologia no centro do cancro de Siteman na Faculdade de Medicina da universidade de Washington e no hospital Barnes-Judaico. “Nós soubemos que algumas das drogas de uso geral no ajuste da prática da família podem causar reacções adversas nos povos que têm determinadas variações genéticas, assim que nós medimos apenas como estas drogas são usadas frequentemente.”

O estudo encontrou que dos 607 pacientes não hospitalizados examinados em três locais da atenção primária na área metropolitana de St Louis, 174 estavam em uma droga associada geralmente com os efeitos secundários severos. Entre estas drogas são o fluoxetine (Prozac), o metoprolol (um betablocante), o diltiazem (usado para tratar a hipertensão), e o warfarin (um anticoagulante).

Cada um destas drogas é metabolizada pelos genes conhecidos para variar dentro da população. As variações genéticas que mudam as propriedades das enzimas que dividem drogas ou as marcam para a excreção podem causar reacções de droga adversas.

As reacções potencialmente nocivos às medicamentações examinadas neste estudo incluem o sangramento gastrintestinal, hemorragia celebral-vasculaas, prejuízo do rim, vertigem, a hipotensão e o batimento cardíaco retardado. O número e a severidade de reacções adversas às drogas examinadas não foram medidos neste estudo; contudo, um estudo 1998 classificou reacções de droga adversas como entre as dez causas de morte principais superiores nos Estados Unidos.

Outras variações genéticas na população são sabidas para alterar as proteínas que transportam drogas ou mudam os mecanismos celulares visados por drogas, tornando as drogas ineficazes. Ao não conduzir às reacções adversas, estes factores genéticos podem igualmente afectar cuidados médicos.

“Nós pensamos que é provável que usar pharmacogenetics no ajuste da atenção primária pode reduzir custos dos cuidados médicos,” diz McLeod, que é igualmente professor da medicina, da genética, e da biologia molecular e da farmacologia na Faculdade de Medicina. “A informação podia ajudar médicos de família a fazer melhores decisões sobre as drogas e as dosagens direitas para prescrever para seus pacientes, tornando a possível evitar prescrições desnecessárias e minimizar os custos de tratamentos de hospital para reacções adversas.”

Em um editorial no mesmo jornal, Deepak Voora, M.D., o residente médico principal, e Brian F. Calibragem, M.D., professor adjunto da medicina, afirmam que a orientação dos médicos da atenção primária será importante para a aceitação dos pacientes de vencimento do teste genético necessário aplicar pharmacogenetics à prática do cuidado da família.

“O médico da atenção primária é o advogado principal para o paciente e quem os pacientes olharão para ao conselho sobre os pharmacogenetics que testam,” Voora diz. “A maneira que seguram a informação pharmacogenetic pode aliviar os medos dos pacientes a respeito da privacidade e alcançá-los aos informes médicos por empregadores e por agências do seguro.”