La farmacogenética puede reducir costos de la atención sanitaria

Las ocasiones son buenas que una medicación que usted toma es una de varias drogas que se puedan afectar por factores genéticos, según investigadores en la Facultad de Medicina de la universidad de Washington en St. Louis y la universidad de St. Louis de la farmacia. Encontraron que el 29 por ciento de pacientes considerados en las oficinas locales de la atención primaria había tomado por lo menos una de 16 drogas que pueden causar reacciones adversas en gente genético susceptible.

Encontrando que tan muchos pacientes de la atención primaria utilizan tales medicaciones sugiere que farmacogenética--el estudio de la interacción entre los genes y las drogas--tiene el potencial de beneficiar a una porción grande de la población, según los investigadores. La aplicación de la información de la farmacogenética a las prácticas de la atención primaria podía reducir la incidencia de reacciones adversas y optimizar tratamientos, según el estudio, publicado en la aplicación de enero de 2006 el gorrón Pharmacogenomics.

“Hasta ahora, los investigadores que observaban el papel de la variación genética en efectos de la droga se han centrado principal en las drogas tóxicas usadas por los especialistas que trataban el cáncer o infección VIH,” dice a Howard L. McLeod, Pharm.D., director de la base de la farmacología en el centro del cáncer de Siteman en la Facultad de Medicina de la universidad de Washington y el hospital Barnes-Judío. “Sabíamos que algunas de las drogas de uso general en la fijación de la práctica de la familia pueden causar reacciones adversas en la gente que tiene ciertas variaciones genéticas, así que medimos apenas cuantas veces se utilizan estas drogas.”

El estudio encontró que de los 607 pacientes no internados reconocidos en tres sitios de la atención primaria en el área metropolitana de St. Louis, 174 estaban en una droga asociada común a efectos secundarios severos. Entre estas drogas son el fluoxetine (Prozac), el metoprolol (un betabloqueador), el diltiazem (usado para tratar la tensión arterial alta), y el warfarin (un anticoagulante).

Cada uno de estas drogas es metabolizada por los genes sabidos para variar dentro de la población. Las variaciones genéticas que cambian las propiedades de las enzimas que analizan las drogas o las marcan para la excreción pueden causar reacciones de droga adversas.

Las reacciones potencialmente dañinas a las medicaciones examinadas en este estudio incluyen la extracción de aire gastrointestinal, hemorragias cerebrovasculares, la debilitación del riñón, vértigos, tensión arterial baja y batido de corazón reducida. El número y la severidad de reacciones adversas a las drogas reconocidas no fueron medidos en este estudio; sin embargo, un estudio 1998 alineó reacciones de droga adversas como entre las diez causas de la muerte de cabeza superiores en los Estados Unidos.

Otras variaciones genéticas en la población se saben para alterar las proteínas que transportan las drogas o cambian los mecanismos celulares apuntados por las drogas, haciendo las drogas ineficaces. Mientras que no llevan a las reacciones adversas, estos factores genéticos pueden también afectar a atención sanitaria.

“Pensamos que es probable que usar la farmacogenética en la fijación de la atención primaria pueda reducir costos de la atención sanitaria,” dice a McLeod, que es también profesor de medicina, de la genética, y de la biología molecular y de la farmacología en la Facultad de Medicina. “La información podía ayudar a médicos de cabecera a tomar mejores decisiones sobre las drogas y las dosificaciones correctas para prescribir para sus pacientes, permitiendo evitar recetas innecesarias y disminuir los costos de los tratamientos hospitalarios para las reacciones adversas.”

En un editorial en el mismo gorrón, Deepak Voora, M.D., el principal residente médico, y Brian F. Gage, M.D., profesor adjunto del remedio, afirman que la dirección de médicos de la atención primaria será importante para la aceptación de los pacientes que ganan de las pruebas genéticas necesarias aplicar la farmacogenética a la práctica del cuidado de la familia.

“El médico de la atención primaria es el abogado principal para el paciente y quién los pacientes observarán para al consejo sobre la farmacogenética que prueba,” Voora dice. “La manera que ella maneja la información pharmacogenetic puede aliviar los miedos de los pacientes referentes a aislamiento y llegar hasta a los informes médicos por los patrones y las dependencias del seguro.”