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A obesidade aumenta o risco de insuficiência renal séptuplo

Os pesquisadores na Universidade da California, San Francisco determinaram que há um relacionamento forte entre estar uma doença renal obeso e se tornando da fase final, ou insuficiência renal.

O estudo de longo alcance encontrou que o obeso tem até um risco de insuficiência renal sete vezes maior do que povos normais do peso, sugerindo que a obesidade devesse ser considerada um factor de risco para a circunstância, e que a insuficiência renal é contudo uma outra conseqüência da obesidade.

“Há cada vez mais povos com insuficiência renal, mas não se apreciou muito que a insuficiência renal pode ser uma conseqüência da obesidade,” disse o Qui-yuan Hsu, o professor adjunto da DM, do UCSF da medicina e o autor principal do estudo. “Nós pensamos que este estudo é importante porque demonstra bastante de forma convincente esse pessoa que são obesos ou excesso de peso esteja em um risco de insuficiência renal muito mais alto.”

O estudo, publicado na introdução do 3 de janeiro dos anais da medicina interna, foi conduzido em comum com Kaiser Permanente da divisão de Califórnia do norte da pesquisa.

Os resultados da pesquisa mostraram que ser mesmo moderada excesso de peso dobra quase o risco de desenvolver a circunstância, que é uma falha completa dos rins ao desperdício de processo de modo que a diálise ou a transplantação se tornem necessária.

“Se você é suavemente excesso de peso, nem sequer sincera obeso, você é aproximadamente 90 por cento mais provável desenvolver a insuficiência renal da fase final,” Hsu disse, com o risco que alcança sobre 700 por cento maior para o morbidly obeso.

A pesquisa é baseada nos dados derivados sobre de 320.000 membros de Califórnia do norte Kaiser cujos altura e o peso foi medido durante controles de saúde entre 1964 e 1985. Um total de 1.471 casos da doença renal da fase final ocorreu entre participantes do estudo durante um período médio da continuação de aproximadamente 26 anos. Os casos da doença renal da fase final eram determinados usando o sistema de dados renal dos E.U., um registro nacional detalhado que recolhesse e disseminasse a informação na doença renal da fase final.

Os pesquisadores calcularam o índice de massa corporal (BMI) de participantes do estudo e encontraram que aqueles com um BMI mais alto estavam no maior risco de insuficiência renal.

BMI está a um peso nos quilogramas divididos pela altura nos medidores esquadrados. Um BMI sobre de 25 definiu uma pessoa como o excesso de peso, e BMI sobre de 30 moveu uma pessoa na classe mim obesidade. A obesidade da classe II foi definida como BMI de 35 a 39,9, e a obesidade da classe III (ou a obesidade mórbido) foram definidas como um BMI de 40 ou acima. Um homem de cinco-pé-dez-polegada que pesa 160 libras teria um BMI de 23. Se pesou 190 libras seria excesso de peso com um BMI de 27,3. Em 220 libras seria obeso com um BMI de 31,6.

Dos participantes do estudo, 58 por cento eram do peso normal e 39 por cento tiveram um BMI de 25 ou maior. O risco de insuficiência renal entre participantes “excessos de peso” do estudo era 1,87 vezes aquele de participantes normais do peso, ou quase 90 por cento maior. Os participantes os mais obesos do estudo, com um BMI de 40 ou acima, tiveram sobre sete vezes o risco de insuficiência renal.

Mais de 400.000 americanos recebem a diálise a longo prazo do rim e mais de 20.000 têm um rim transplantado de funcionamento. O número de pessoas que sofre da doença renal da fase final é projectado aumentar mais de 650.000 a em 2010, com despesas associadas de Medicare de $28 bilhões. A insuficiência renal é nona entre as causas de morte principais nos Estados Unidos, com uma taxa de mortalidade anual de aproximadamente 20 por cento um o ano.

Os factores de risco tradicionais para a doença renal da fase final são hipertensão e diabetes, Hsu disse. Mas o estudo encontrou que a obesidade permaneceu um factor de risco, mesmo depois o ajuste para a pressão sanguínea e o estado do diabetes. A maioria de doutores do rim não pensam da perda de peso como uma maneira potencial de reduzir a insuficiência renal, ele adicionaram. O estudo sugere que os doutores do rim calculem o BMI dos seus pacientes ao avaliar seu risco de insuficiência renal.

Hsu disse que uma razão para a taxa mais alta de insuficiência renal entre pacientes obesos pôde ser que são mais prováveis desenvolver o diabetes e a hipertensão. Uma outra razão é que a obesidade coloca uma procura mais metabólica nos rins, forçando os para trabalhar mais duramente. “Enquanto a pessoa obtem mais grande, a hyper-filtragem ocorre e este sobre a filtragem é o que rasga os rins para baixo.”

Tem-se apreciado por muito tempo que a obesidade está ligada à doença cardíaca, à hipertensão, e ao diabetes, entre outras doenças. Agora, a insuficiência renal deve ser adicionada a essa lista, Hsu disse.

A “insuficiência renal é contudo uma outra coisa ruim que seja provável lhe acontecer, se você é obeso. Esta é uma coisa ruim que não seja reconhecida previamente,” ele disse.

Os co-autores do estudo são Charles E. McCulloch, PhD, de UCSF, e de Carlos Irabarren, DM, MPH, PhD; Jeanne Darbinian, MPH, e Alan S. Ir, DM, de Kaiser.