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L'examen critique pour le cancer de la prostate peut ne pas réduire le risque de décès

Les hommes d'examen critique pour le cancer de la prostate peuvent ne pas réduire leur risque pour mourir, selon une étude neuve dans l'édition du 9 janvier des archives de la médecine interne.

Plus d'hommes auront été diagnostiqués avec le cancer de la prostate que n'importe quel autre cancer en 2005 et plus de 30.000 hommes seront morts de la maladie, selon l'information générale dans l'article. Des hommes peuvent être interviewés pour le cancer de la prostate en mesurant des niveaux (PSA) d'antigène prostatique spécifique dans le sang et en effectuant le toucher rectal digital. Cependant, il y a peu de preuve de l'efficacité de ces tests en réduisant la mort, les auteurs enregistrent. Dans ce contexte, les groupes médicaux diffèrent sur des directives d'examen critique ; par exemple, l'Association du cancer d'Américain déclare que les médecins devraient offrir la prise de sang de PSA et l'examen rectal digital annuellement à l'âge des hommes 50 ans ou plus vieux, alors que le groupe d'intervention de services préventifs des États-Unis a trouvé la preuve insuffisante de recommander examiner et l'université américaine des médecins informe des médecins conseiller des hommes au sujet de ses avantages et risques.

John Concato, M.D., M/H., du système de santé du Connecticut (VA) d'affaires de vétérans, l'asile occidental, et l'Université de Yale, New Haven, et les collègues a entrepris une étude pour aborder la question de si examiner améliore les chances de survie. D'approximativement 72.000 vétérans recevant la santé à n'importe lequel de 10 centres médicaux de VA en Nouvelle Angleterre, elles ont recensé l'âge de 501 hommes 50 ans et plus vieux qui ont été diagnostiqués avec le cancer de la prostate entre 1991 et 1995 et étaient morts d'ici fin 1999. Un groupe de comparaison de 501 hommes vivants a été également recensé ; chaque homme à ce groupe témoin a été apparié, pour l'âge et la demande de règlement au même centre, à un homme avec le cancer de la prostate qui était mort. Des dossiers médicaux ont été examinés pour déterminer si des hommes dans l'un ou l'autre de groupe avaient été interviewés pour le cancer de la prostate.

Soixante-dix--ou 14 pour cent--des hommes qui sont morts du cancer de la prostate et de 65 (13 pour cent) des hommes au groupe témoin ont été examinés avec la PSA. Si le dépistage du cancer de la prostate évitait la mort, moins hommes qui sont morts auraient reçu examiner comparé aux hommes qui vivaient, les auteurs enregistrent. De plus, examinant ne s'est pas avéré réduire la mortalité parmi les hommes qui étaient plus jeunes ou plus sains ou quand des examens rectaux digitaux ont été également considérés. Selon les auteurs, les tests de dépistage peuvent augmenter le dépistage du cancer, même aux parties, mais pas forcément prolonger la survie.

« Les stratégies cliniques optimales pour diagnostiquer et traiter le cancer de la prostate demeurent incertaines et nécessitant le complément d'enquête, » elles écrivent. « A basé sur la preuve procurable, y compris la présente étude, des recommandations concernant l'examen critique pour le cancer de la prostate ne devrait pas approuver le test de routine des hommes asymptomatiques pour réduire la mortalité. En revanche, l'incertitude de l'examen critique devrait être expliquée aux patients dans un procédé « de consentement éclairé verbal, « introduisant la prise de décision avisée. »