L'acétazolamide améliore l'apnée du sommeil centrale en insuffisance cardiaque

Puisque l'apnée du sommeil est associée à l'insuffisance cardiaque, les patientes qui prennent à une dose unique d'acétazolamide - un diurétique doux et un stimulant respiratoire - avant document de aller au lit moins d'apnée du sommeil, de niveaux améliorés de l'oxygène de sang et moins sympt40mes de jour de somnolence.

Les résultats de l'étude en double aveugle et controlée par le placebo apparaissent dans la deuxième édition pour janvier 2006 du tourillon américain du médicament respiratoire et critique de soins, publié par la société thoracique américaine.

Shahrokh Javaheri, M.D., du service pulmonaire au centre médical de Département des Anciens Combattants et de service de médecine à l'université de l'université de Cincinnati du médicament à Cincinnati, l'Ohio, a étudié 12 patients mâles présentant l'insuffisance cardiaque stable qui a eu plus de 15 épisodes par heure chaque nuit de l'apnée du sommeil (les pauses de respiration pendant le sommeil durant 10 secondes ou plus.)

En insuffisance cardiaque, la quantité de sang pompée chaque minute par le coeur est insuffisante pour répondre aux besoins du fuselage pour l'oxygène et des éléments nutritifs.

Dans le passé, l'utilisation principale de l'acétazolamide a été d'aider à traiter des irrégularités de respiration et des apnées du sommeil se produisant à la haute altitude.

Selon les auteurs, les 12 patients présentant l'insuffisance cardiaque stable étaient randomisés à un protocole en double aveugle de croisement avec de l'acétazolamide ou le placebo, pris une heure avant heure du coucher au cours de six nuits. Il y avait une période de deux semaines de blanc d'image entre les deux segments d'étude--acétazolamide et placebo.

« Une conclusion importante de l'étude en double aveugle était la perception d'hospitalisé d'importante amélioration de la qualité améliorée de sommeil, se réveillant plus régénéré, avec moins de fatigue et de somnolence de jour tout en prenant l'acétazolamide, avec le placebo, » a dit M. Javaheri.

L'âge moyen des patients était 66. Il n'y avait aucune différence patiente significative dans des niveaux, la pression sanguine ou la fréquence cardiaque d'indice de masse corporelle pendant les deux phases de l'étude.

Chaque patient a subi un test de sommeil, une analyse des gaz du sang ainsi que d'une étude de pH (un test d'acidité ou d'alcalinité), une mesure des électrolytes de sérum, un test de fonction pulmonaire, plus d'autres mesures au début de l'étude et à l'achèvement de chaque arme (acétazolamide et placebo).

« Nous présumons cela avec la pharmacothérapie à long terme, comme les troubles de respiration liés au sommeil s'améliorent, il peuvent être réfléchis dans une amélioration de la fonction cardiaque qui améliorera davantage la respiration périodique, ayant pour résultat un cycle de réaction positive, » a dit M. Javaheri. La « amélioration de l'apnée du sommeil peut aider la fonction cardiaque par un grand choix de mécanismes tels que l'oxygénation améliorée. »

L'auteur précise que puisque l'efficacité à court terme du médicament a été documentée, des études plus à long terme sont nécessaires pour mesurer la fonction cardiaque patiente, la qualité de vie et les niveaux de la nopépinéphrine dans le plasma et l'urine. (La nopépinéphrine est une hormone employée pour mettre à jour la pression sanguine et pour traiter l'arrêt cardiaque.)