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Acetazolamide migliora l'apnea nel sonno centrale in infarto

Poiché l'apnea nel sonno è associata con infarto, pazienti che catturano un d'una sola dose del acetazolamide - uno stimolante diuretico e respiratorio delicato - prima della mostra andare a letto meno apnea nel sonno, livelli migliori dell'ossigeno di sangue e meno sintomi di giorno di sonnolenza.

I risultati della prova alla cieca, a studio controllato a placebo compaiono nella seconda emissione per il gennaio 2006 del giornale americano della medicina respiratoria e critica di cura, pubblicato dalla società toracica americana.

Shahrokh Javaheri, M.D., del servizio polmonare nel dipartimento del centro medico di affari di veterani e nel dipartimento di medicina all'università di istituto universitario di Cincinnati di medicina a Cincinnati, l'Ohio, ha studiato 12 pazienti maschii con infarto stabile che ha avuto più di 15 episodi all'ora ogni notte di apnea nel sonno (pause respiranti durante il sonno che dura 10 secondi o più.)

In infarto, la quantità di sangue pompata ogni minuto dal cuore è insufficiente per soddisfare le richieste dell'organismo di ossigeno e delle sostanze nutrienti.

Nel passato, l'impiego principale dei acetazolamide è stato di contribuire a trattare le irregolarità respiranti e le apnee nel sonno che accadono all'elevata altitudine.

Secondo gli autori, i 12 pazienti con infarto stabile sono stati ripartiti con scelta casuale ad un protocollo dell'incrocio della prova alla cieca con il acetazolamide o il placebo, occors un'ora prima di ora di andare a letto nel corso di sei notti. C'era un periodo di due settimane di interruzione fra i due segmenti di studio--acetazolamide e placebo.

“Un'individuazione importante dello studio di prova alla cieca era la percezione significativa del ricoverato di miglioramento di qualità migliore di sonno, svegliante rinfrescato, con meno fatica e sonnolenza di giorno mentre catturava il acetazolamide, rispetto a placebo,„ ha detto il Dott. Javaheri.

L'età media dei pazienti era 66. Non c'erano differenze pazienti significative nei livelli di indice di massa corporea, nella pressione sanguigna o nella frequenza cardiaca durante le due fasi dello studio.

Ogni paziente ha subito una prova di sonno, un'analisi di gas del sangue come pure di uno studio di pH (una prova di acidità o di alcalinità), una misura degli elettroliti del siero, un'analisi funzionale polmonare, più altre misure all'inizio dello studio ed al completamento di ogni braccio (acetazolamide e placebo).

“Supponiamo quello con la terapia farmacologica a lungo termine, come i disordini respiranti in relazione con il sonno migliorano, possono essere riflessi in un miglioramento nella funzione cardiaca che più ulteriormente migliorerà la respirazione periodica, con conseguente ciclo di feedback positivo,„ ha detto il Dott. Javaheri. “Il miglioramento in apnea nel sonno può assistere la funzione cardiaca da vari meccanismi quale l'ossigenazione migliore.„

L'autore precisa che poiché l'efficacia a breve termine della droga è stata documentata, gli studi più a lungo termine sono necessari misurare la funzione cardiaca paziente, la qualità di vita ed i livelli di noradrenalina nel plasma e nell'urina. (Noradrenalina è un ormone usato per mantenere la pressione sanguigna e per trattare l'arresto cardiaco.)