Acetazolamide melhora a apnéia do sono central na parada cardíaca

Desde que a apnéia do sono é associada com a parada cardíaca, os pacientes que tomam a uma única dose do acetazolamide - um estimulante diurético e respiratório suave - antes da exibição ir para a cama menos apnéia do sono, níveis melhorados do oxigênio do sangue e menos sintomas do dia da sonolência.

Os resultados do estudo dobro-cego, placebo-controlado aparecem na segunda edição para janeiro de 2006 do jornal americano da medicina respiratória e crítica do cuidado, publicado pela sociedade torácica americana.

Shahrokh Javaheri, M.D., do serviço pulmonar no departamento do centro médico de casos de veteranos e no departamento da medicina na universidade da faculdade de Cincinnati da medicina em Cincinnati, Ohio, estudou 12 pacientes masculinos com parada cardíaca estável que teve mais de 15 episódios pela hora cada noite da apnéia do sono (as pausas de respiração durante o sono que dura 10 segundos ou mais.)

Na parada cardíaca, a quantidade de sangue bombeada cada acta de cor é insuficiente para cumprir as exigências do corpo para o oxigênio e os nutrientes.

No passado, o uso principal dos acetazolamide foi ajudar a tratar as irregularidades de respiração e as apnéias do sono que ocorrem na alta altitude.

De acordo com os autores, os 12 pacientes com parada cardíaca estável randomized a um protocolo dobro-cego do cruzamento com o acetazolamide ou o placebo, tomado uma hora antes das horas de dormir no curso de seis noites. Havia um período de duas semanas do esmaecimento entre os dois segmentos do estudo--acetazolamide e placebo.

“Encontrar importante do estudo dobro-cego era a percepção paciente significativa da melhoria dentro - da qualidade melhorada do sono, acordando mais refrescado, com menos fadiga do dia e sonolência ao tomar o acetazolamide, comparado com o placebo,” disse o Dr. Javaheri.

A idade média dos pacientes era 66. Não havia nenhuma diferença paciente significativa em níveis de índice de massa corporal, em pressão sanguínea ou em frequência cardíaca durante as duas fases do estudo.

Cada paciente submeteu-se a um teste do sono, a uma análise dos gáss de sangue assim como de um estudo do pH (um teste da acidez ou da alcalinidade), a uma medida de eletrólitos do soro, um teste de função pulmonar, mais outras medidas no início do estudo e na conclusão de cada braço (acetazolamide e placebo).

“Nós supor aquele com farmacoterapia a longo prazo, como as desordens de respiração sono-relacionadas melhoram, ele podem ser reflectidas em uma melhoria na função cardíaca que melhorará mais a respiração periódica, tendo por resultado um ciclo da reacção positiva,” disse o Dr. Javaheri. A “melhoria na apnéia do sono pode ajudar à função cardíaca por uma variedade de mecanismos tais como o oxigenação melhorado.”

O autor indica que desde que a eficácia a curto prazo da droga foi documentada, uns estudos mais a longo prazo são necessários medir a função cardíaca paciente, a qualidade de vida e os níveis de norepinephrine no plasma e na urina. (O Norepinephrine é uma hormona usada para manter a pressão sanguínea e para tratar a parada cardíaca.)