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De FOLFOX norme de demande de règlement maintenant pour le cancer colorectal aux Etats-Unis

Une des chimiothérapies les plus neuves et les plus efficaces pour le cancer du côlon est aussi sûre et pertinente pour les personnes âgées qu'elle est pour de plus jeunes patients, basé sur une Université de la Caroline du Nord à la révision Côte Côte de données de Chapelle.

L'analyse s'est concentrée sur presque 4.000 patients de cancer du côlon qui avaient été inscrits dans quatre tests cliniques de grande puissance qui ont commencé pendant les années 1990 au niveau national et en Europe. Les quatre études aidées à déterminer la valeur contre le cancer colorectal du régime de chimiothérapie connu sous le nom de FOLFOX4, une combinaison du Fluorouracile normal du médicament anticancéreux 5 (5-FU), de leucovorin et de l'oxaliplatin neuf de médicament.

« Ces quatre études ont redéfini les normes de demande de règlement pour le cancer colorectal aux Etats-Unis, » a dit M. Richard Goldberg, professeur de médecine dans l'École de Médecine de l'UNC et le responsable de l'hématologie-oncologie à la Santé d'UNC. « Lorsque les essais ont été conçus, FOLFOX était expérimental ; maintenant il est normal. »

Goldberg est également directeur associé de recherche clinique au Centre de Lutte contre le Cancer Complet d'UNC Lineberger.

Il a présenté les découvertes du son révision 25 janvier à un cancer gastrointestinal que le colloque à San Francisco s'est assemblé par la Société Américaine de l'Oncologie Clinique, la Société Américaine de l'Oncologie de Radiothérapie, l'Association Gastro-entérologique Américaine et la Société de l'Oncologie Chirurgicale.

Bien Que l'âge moyen des gens au niveau national avec le cancer colorectal soit de 67 ans, les personnes plus âgées que l'âge 70 ont représenté seulement environ 16 pour cent de patients inscrits dans les quatre tests cliniques de FOLFOX.

Selon Goldberg, ceci prouve que des patients plus âgés sous-sont inscrits dans les tests cliniques et expliquent également pourquoi les médecins qui doivent manager des patients de cancer du côlon plus âgés « ne sont pas aussi certains ce qui à faire pour eux car ils sont à la population qui est plus représentée dans les tests cliniques : ceux sous l'âge de 65. »

Dans notre société vieillissante, un numéro des gens croissant avec le cancer colorectal vont avoir lieu en leurs années '70 et des années '80, Goldberg a dit. « Ainsi les médecins doivent trier quoi faire pour ces patients, » il a ajouté.

En réponse à ce besoin, il a abouti une étude qui a révisé un groupe de 3.743 patients tirés des enrôlés dans chacun des essais de FOLFOX. Son étude a recherché à recueillir de l'information d'analyse de données comprenant si ou non les avantages du traitement de FOLFOX ont dépendu de l'âge patient, des patients plus âgés a eu les mêmes effets secondaires que de plus jeunes patients, des patients plus âgés ont reçu les mêmes doses que de plus jeunes patients, et si ou non des patients plus âgés étaient sur la demande de règlement tant que de plus jeunes patients.

« Les découvertes principales étaient que l'avantage de la demande de règlement était cohérent en travers de toutes les tranches d'âge, » Goldberg ont dit. « Soixante-dix-Année-olds bénéficiée pas moins 30 ans, et même 75 - et 80 ans bénéficiés autant que leurs plus jeunes pairs. »

En termes d'effets secondaires, seulement deux paramètres de laboratoire étaient sensiblement plus mauvais dans les patients plus âgés que dans les patients plus jeunes : globule blanc faible et comptes de plaquette faibles. « Ces numérations globulaires faibles, cependant, n'ont pas compromis les doses que des patients plus âgés pouvaient recevoir, » Goldberg ont ajouté.

« Dans les effets secondaires qui gênent des patients - nausée, vomissant, diarrhée - des patients plus âgés sont allés aussi bien en tant que plus jeunes patients, » il a dit.

Ainsi, l'étude a prouvé que seul l'âge ne devrait pas exclure un patient agé autrement en bonne santé de recevoir le traitement de FOLFOX. Ceci comprend les gens qui avaient juste subi la chirurgie pour le cancer du côlon, ceux avec la maladie avancée qui reçoivent leurs premiers demandes de règlement et patients de chimiothérapie présentant la maladie avancée qui obtiennent un deuxième régime thérapeutique.

Les « Médecins devraient être disposés à offrir leurs patients qui sont de bons candidats pour la demande de règlement la meilleure chimiothérapie disponible dans ces situations. Nous savons de cette étude que FOLFOX est sûr et pertinent dans des patients plus âgés et plus jeunes présentant le cancer colorectal, » Goldberg avons dit.

Les collaborateurs d'Étude avec Goldberg étaient de la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota ; Institut de Jules Bordet à Bruxelles, Belgique ; Hôpital de Saint-Antoine à Paris ; Hôpital de Tenon à Paris ; Centre Hospitalier Universitaire de Vanderbilt à Nashville ; et les États-Unis de Sanofi-Aventis siègent Bridgewater, en New Jersey, et sièges sociaux globaux à Paris.

http://www.med.unc.edu