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O estudo associa dano meniscal com a perda avançada da cartilagem na osteodistrofia adiantada

A perda da cartilagem é um componente principal da osteodistrofia (OA), uma doença comum que afecte sobre 20 milhão americanos. No joelho OA, a perda da cartilagem é influenciada pela lesão de joelho, assim como a obesidade e a idade. Cada joelho saudável é apoiado e protegido por um par de menisco.

Este tecido C-dado forma tem muitas funções no joelho, incluindo o rolamento da carga, a absorção de choque, e o realce da estabilidade. O início do joelho OA após o meniscectomy, a remoção cirúrgica do todo ou uma parte de um menisco rasgado, é razoavelmente comum e considerou tradicional um resultado do ferimento que comum aquele conduz à operação no primeiro lugar.

Quando o meniscectomy parecer ser um factor de risco significativo para o OA, os pesquisadores conhecem pequeno sobre o efeito de dano e de anomalias meniscal na perda da cartilagem nos joelhos com uma predisposição para a doença. A introdução de março de 2006 da artrite & do reumatismo compartilha dos resultados de um estudo que derrame a luz nova na importância de um menisco intacto e funcionando para pacientes com joelho sintomático OA.

O estudo, conduzido pelo caçador de David da Faculdade de Medicina da universidade de Boston, centrado sobre 257 assuntos registrados na osteodistrofia de Boston do estudo do joelho. A maioria, 58 por cento, era homens e a idade média era 66,6 anos. Todos os assuntos encontraram a faculdade americana dos critérios da reumatologia para o joelho sintomático OA, confirmados por raios X e por auto-relatórios da dor e da rigidez freqüentes do joelho. No início do estudo e nos exames da continuação em 15 e 30 meses, os participantes submeteram-se à ressonância magnética (MRI) do joelho mais sintomático. Usando o SR. imagens, os pesquisadores mediram a posição do menisco, assim como avaliado e marcado a severidade de dano meniscal. Entre os joelhos MRI-avaliados, 29% teve um ferimento precedente, 27% teve uma cirurgia precedente, e 5% teve um meniscectomy precedente.

Os pesquisadores, como esperado, encontraram uma correlação alta entre o malposition meniscal e dano meniscal. O impacto da anomalia meniscal na cartilagem perdida era o mais pronunciado na junção tibiofemoral central--a junção interna que conecta o joelho ao pé mais baixo. Cada medida do desalinhamento meniscal foi associada com um risco aumentado de perda da cartilagem. Havia igualmente uma associação forte de rasgos meniscal com perda da cartilagem. As reduções na cobertura e na altura do menisco, provocadas pela deslocação parcial do menisco, igualmente aumentaram o risco de perda da cartilagem.

Este estudo não distingue o tipo de rasgo meniscal que pode propelir a perda da cartilagem ou implicar dano do menisco como uma causa do OA. Contudo, chama a atenção ao potencial de um menisco forte, inteiro proteger o joelho da devastação rápida nas fases iniciais de OA, e abranda talvez mesmo a necessidade para a cirurgia da substituição da necessidade. “Presentemente, os esforços estão sendo feitos para preservar um menisco danificado um pouco do que remove, e uma indústria da substituição meniscal está tornando-se,” notas do Dr. Caçador. “Nosso estudo aponta à necessidade para a avaliação crítica, em perspectiva destas opções terapêuticas novas.”