L'imaging a risonanza magnetica può contribuire ad eliminare l'appendicite acuta nella gravidanza

L'imaging a risonanza magnetica (MRI) può contribuire ad eliminare l'appendicite acuta nella gravidanza quando i risultati di ultrasuono sono inconcludenti, secondo uno studio nell'emissione di marzo della radiologia.

Finora, nei casi in cui l'appendicite è sospettata forte e l'ultrasuono è inconcludente, la tomografia computerizzata (CT) è stata i medici di metodo conta sopra per indagine successiva. Tuttavia, questa tecnica comprende l'uso di radiazione ionizzante, che è meno desiderabile durante la gravidanza a causa di danno potenziale al feto.

“MRI può potenzialmente risparmiare migliaia di donne ed i loro feti di sviluppo da esposizione a radiazione minimizzando la necessità per il CT di eliminare appendicite,„ ha detto il Dott. Ivan Pedrosa, M.D., autore principale dello studio dal centro medico di Beth Israele Deaconess e assistente universitario della radiologia alla facoltà di medicina di Harvard a Boston.

Lo studio del Dott. Pedrosa costituisce il più ampia serie di donne incinte con dolore addominale valutato con MRI fin qui. Il dolore addominale è un reclamo comune durante la gravidanza ed i medici sono sfidati con il riconoscimento delle situazioni dove l'intervento chirurgico di emergenza è necessario. L'appendicite è la maggior parte della causa comune di dolore della pancia che richiede il trattamento chirurgico di emergenza in donne incinte.

Tipicamente, l'ultrasuono è il metodo preferito per la rappresentazione l'appendice in donne incinte, ma l'utero ingrandetto ed altri cambiamenti fisiologici--specialmente durante il terzo acetonide--può impedire l'ultrasuono efficacemente prevedere l'appendice, rendere l'esame inconcludente.

Nello studio del Dott. Pedrosa, 51 donna incinta ha subito MRI dopo i reclami di dolore addominale. Quarantotto delle donne ha avuto un esame priore di ultrasuono. MRI ha reso quattro diagnosi dell'appendicite acuta. Due di questi quattro casi non sono stati individuati con l'ultrasuono.

“Il nostro studio dimostra chiaramente la capacità di MRI quando pazienti incinti di valutazione sospettati di avere appendicite,„ ha detto il Dott. Pedrosa. “Ulteriormente, MRI può rivelare altre circostanze che possono masquerade clinicamente come appendicite, senza esposizione a radiazioni inutile.„

Il Dott. Pedrosa e colleghi ritiene che i loro risultati supportino un cambiamento nella pratica clinica, sostituendo il CT con MRI come il metodo definitivo di studio del dolore addominale in donne incinte.

“il CT dovrebbe essere riservato per i casi rari dove MRI è inconcludente e c'è forte preoccupazione clinica per l'appendicite,„ lui ha detto.

Al centro medico di Beth Israele Deaconess, la procedura dell'esame è cambiato per riflettere i risultati del Dott. Pedrosa.

“Abbiamo eliminato che cosa era una pratica comune, facendo uso del CT per esaminare le donne incinte con i risultati inconcludenti di ultrasuono,„ ha detto. “Ora, questi pazienti sono valutati con MRI invece.„

Tuttavia, il Dott. Pedrosa mantiene che i più grandi studi sono necessari studiare l'emissione dei risultati pazienti ed esaminare la riproducibilità dei loro risultati. Finora, soltanto le piccole serie di donne incinte sono state valutate con MRI.

L'appendicite accade quando l'appendice è acutamente infiammata e sviluppa un'infezione severa. L'importanza di eliminazione questo e delle altre circostanze che possono richiedere l'intervento chirurgico è preminente, evitare le more inutili nel trattamento ed i rischi successivi sia al feto di sviluppo che della madre.