La proyección de imagen de resonancia magnética puede ayudar a eliminar apéndice agudo en embarazo

La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) puede ayudar a eliminar apéndice agudo en embarazo cuando las conclusión del ultrasonido son poco concluyentes, según un estudio en la aplicación de marzo la radiología.

Hasta ahora, en caso de que el apéndice se sospeche fuertemente y el ultrasonido es poco concluyente, la tomografía calculada (CT) ha sido los médicos del método confía conectado para la posterior investigación. Sin embargo, esta técnica implica el uso de la radiación ionizante, que es menos deseable durante embarazo debido a daño potencial al feto.

“MRI puede potencialmente pasar sin a millares de mujeres y sus fetos que se convierten de la exposición a la radiación disminuyendo la necesidad del CT de eliminar apéndice,” dijo al Dr. Ivan Pedrosa, M.D., autor importante del estudio del centro médico de la diaconisa de Beth Israel y profesor adjunto de la radiología en la Facultad de Medicina de Harvard en Boston.

El estudio del Dr. Pedrosa constituye a la serie más grande de mujeres embarazadas con el dolor abdominal evaluado con MRI hasta la fecha. El dolor abdominal es una denuncia común durante embarazo, y desafían a los médicos con el reconocimiento de situaciones donde está necesaria la intervención quirúrgica de la emergencia. El apéndice es la causa más común del dolor del vientre que requiere el tratamiento quirúrgico de la emergencia en mujeres embarazadas.

Típicamente, el ultrasonido es el método preferido para la proyección de imagen el apéndice en mujeres embarazadas, pero el útero aumentado y otros cambios fisiológicos--determinado durante el tercer trimestre--puede evitar que el ultrasonido visualice efectivo el apéndice, hacer el examen poco concluyente.

En estudio del Dr. Pedrosa, 51 mujeres embarazadas experimentaron MRI después de denuncias del dolor abdominal. Cuarenta y ocho de las mujeres tenía un examen anterior del ultrasonido. MRI rindió cuatro diagnosis del apéndice agudo. Dos de estos cuatro casos no fueron descubiertos con ultrasonido.

“Nuestro estudio demuestra sin obstrucción la capacidad de MRI cuando los pacientes embarazadas de evaluación sospechosos de tener apéndice,” dijo al Dr. Pedrosa. “Además, MRI puede revelar otras condiciones que puedan disfrazarse como apéndice clínico, sin la exposición de radiación innecesaria.”

El Dr. Pedrosa y colegas cree que sus conclusión soportan un cambio en práctica clínica, reemplazando el CT por MRI como el método definitivo de investigar dolor abdominal en mujeres embarazadas.

El “CT debe ser reservado para los casos raros donde está poco concluyente MRI y hay preocupación clínica fuerte por apéndice,” él dijo.

En el centro médico de la diaconisa de Beth Israel, el procedimiento del examen ha cambiado para reflejar conclusión del Dr. Pedrosa.

“Eliminamos cuál era una práctica común, usando el CT para examinar a mujeres embarazadas con resultados poco concluyentes del ultrasonido,” él dijo. “Ahora, evalúan a estos pacientes con MRI en lugar de otro.”

Sin embargo, el Dr. Pedrosa mantiene que estudios más grandes son necesarios investigar la aplicación resultados pacientes y examinar la reproductibilidad de sus resultados. Hasta ahora, solamente han evaluado a las pequeñas series de mujeres embarazadas con MRI.

El apéndice ocurre cuando el apéndice se inflama agudo y desarrolla una infección severa. La importancia de eliminar el y otras condiciones que puedan requerir la intervención quirúrgica es suprema, evitar retrasos innecesarios en el tratamiento y riesgos subsiguientes al feto del molde-madre y el convertirse.