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Traitant le traumatisme orthopédique pendant la grossesse - la plupart des test et demandes de règlement sûrs pour des foetus et des mères

Des femmes Enceintes qui souffrent le traumatisme orthopédique devraient être diagnostiquées et stabilisées de la même manière que n'importe quel autre patient, selon la recherche publiée dans l'édition de Mars 2006 du Tourillon de l'Académie Américaine des Chirurgiens Orthopédiques.

Le vaste examen des données actuelles sur le traumatisme et la grossesse orthopédiques a indiqué que des techniques utilisées dans le diagnostic et la stabilisation -- y compris des examens de rayon X de l'abdomen -- la pose peu à aucun risque à un foetus a fourni des précautions correctes sont prises, et cela qui stabilise la mère fournit rapidement la probabilité optimale d'un effet bénéfique pour le mineur.

Le Traumatisme affecte jusqu'à 8 pour cent de grossesses et est une principale cause du décès parmi les patients enceintes aux États-Unis. Toutes Les femelles d'âge de grossesse qui sont concernées dans matériel un événement traumatique devraient être requises de passer un examen de grossesse en tant qu'élément du bilan normal de service des urgences, comme recherche recommendée. Si le patient est enceinte, une fois qu'il est stabilisé, une estimation foetale, peut-être comprenant un ultrason, et un examen pelvien devrait alors être conduite.

« Puisque le traumatisme orthopédique est relativement commun dans les femmes enceintes, il est critique que elles comprennent l'importance de prendre des précautions, telles que les ceintures de sécurité s'usantes, » a dit Kyle R. Flik, DM, auteur important du chirurgien de papier et orthopédique aux Orthopédies Du Nord-est, LLP, à Albany, NY. « Mais si une femme enceinte souffre le traumatisme, il peut sentir en sécurité en sachant que le premier test réalisé pour diagnostiquer et stabiliser son état ne devrait pas nuire au foetus. »

Les Médecins n'ont pas besoin de s'abstenir au test diagnostique normal de service des urgences parce que le patient est enceinte. Les tests diagnostique Communs utilisés dans le traumatisme orthopédique qui ne posent pas le risque grave à un foetus comprennent les Rayons X, l'imagerie par résonance magnétique, (MRI) et les ultrasons normaux ; la plupart des échographies (CT) de tomodensitométrie sont également sûres. Néanmoins, toutes les radiographies devraient être effectuées de façon à réduire à un minimum la quantité d'exposition au foetus ; mettre un tablier de plomb au-dessus de la zone abdominale et pelvienne du patient peut assurer la protection supplémentaire. La chirurgie orthopédique de Secours peut également être en toute sécurité exécutée sur la plupart des patients enceintes.

Naturellement, le besoin de tests diagnostique devrait être pesé contre le type et la gravité de préjudices suspectés. Par exemple, plus de discrétion peut être exercée avec des fractures des chutes moins importantes, qui peuvent se produire en raison du gain de poids et du sens du reste diminué qui se produisent dans la grossesse, qu'avec des préjudices potentiellement potentiellement mortelles, de ce type qui pourraient être soufferts dans une collision d'automobile.

Supplémentaire, il y a les chirurgiens orthopédiques de quelques précautions et d'autres médecins doivent prendre avec les patients enceintes, à cause des changements anatomiques et physiologiques des femmes enceintes. Par exemple, un niveau traumatique de seignement ne pourrait pas être immédiatement apparent. Tandis Que la pression artérielle du patient demeure souvent due stable à l'augmentation du volume sanguin pendant la grossesse, le flux sanguin utérin peut encore être gêné. En Outre, certains médicaments qui affectent la coagulation, ou la coagulation, ne sont pas recommendés pour la plupart des femmes enceintes.

M. Flik a chargé que des patients par stades avancés de la grossesse ne devraient pas être mis à plat sur leurs arrières -- même pour la chirurgie -- parce que le grammage de l'utérus peut comprimer le vena cava, ou la grande veine qui rassemble le sang de toutes les parties du fuselage et le renvoie au coeur.

« Les chirurgiens Orthopédiques peuvent éviter cette préoccupation à l'aide de positionner decubitus transversal gauche -- inclinant le patient légèrement vers la gauche -- parce que ceci réduit à un minimum la pression sur le vena cava, » M. Flik a expliqué. « Si la chirurgie et toute autre vaste demande de règlement pour des préjudices orthopédiques dans un patient enceinte sont exigées, une équipe multidisciplinaire expérimentée -- se composer d'un chirurgien orthopédique travaillant avec un obstétricien, un perinatologist, un anesthésiste, un radiologue et un personnel infirmier -- optimisera la demande de règlement du patient et du foetus. »

http://www.aaos.org