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Tratando trauma ortopédico durante embarazo - la mayoría de la prueba y de los tratamientos seguros para los fetos y los moldes-madre

Las mujeres Embarazadas que sufren trauma ortopédico deben ser diagnosticadas y ser estabilizadas de la misma manera que cualquier otro paciente, según la investigación publicada en la aplicación De marzo de 2006 el Gorrón de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.

La revista extensa de datos actuales sobre trauma y embarazo ortopédicos reveló que las técnicas usadas en diagnosis y la estabilización -- incluyendo los exámenes de radiografía del abdomen -- se toma la actitud poco a ningún riesgo a un feto proporcionó a precauciones apropiadas, y ésa que estabiliza al molde-madre proporciona rápidamente a la probabilidad óptima de un buen resultado para el niño.

El Trauma afecta al hasta 8 por ciento de embarazos y es una causa de la muerte de cabeza entre pacientes embarazadas en los E.E.U.U. Todas Las hembras de la edad de la maternidad que están implicadas en una acción físicamente traumática deben ser requeridas tomar una prueba de embarazo como parte de la evaluación estándar de la sala de urgencias, como la investigación recomendó. Si el paciente está embarazada, una vez que la estabilizan, una evaluación fetal, quizás incluyendo un ultrasonido, y un examen pélvico debe entonces conducto.

“Porque el trauma ortopédico es relativamente común en mujeres embarazadas, es crítico que entiendan la importancia de tomar precauciones, tales como cinturones de seguridad que desgastan,” dijo a Kyle R. Flik, DOCTOR EN MEDICINA, autor importante del cirujano de papel y ortopédico en las Ortopedias De Nordeste, LLP, en Albany, NY. “Pero si una mujer embarazada sufre trauma, ella puede aserrar al hilo segura en saber que las pruebas de la inicial realizadas para diagnosticar y para estabilizar su condición no deben dañar el feto.”

Los Médicos no necesitan refrenarse de la prueba diagnóstica estándar de la sala de urgencias porque el paciente está embarazada. Las pruebas diagnósticas Comunes usadas en trauma ortopédico que no plantean riesgo serio a un feto incluyen Radiografías estándar, proyección de imagen de resonancia magnética (MRI), y ultrasonidos; la mayoría de las exploraciones de la tomografía (CT) automatizada son también seguras. No Obstante, todas las radiografías se deben realizar a fin de disminuir la cantidad de exposición al feto; la colocación de una rampa del terminal de componente sobre el área abdominal y pélvica del paciente puede proporcionar a la protección adicional. La cirugía ortopédica de la Emergencia se puede también realizar con seguridad en la mayoría de los pacientes embarazadas.

Por supuesto, la necesidad de pruebas diagnósticas se debe pesar contra el tipo y la severidad del daño sospechosos. Por ejemplo, más discreción se puede ejercitar con fracturas a partir de las caídas de menor importancia, que pueden ocurrir como resultado del avance de peso y del sentido del balance disminuido que ocurren en embarazo, que con daños potencialmente peligrosos para la vida, tales como los que se pudieron sufrir en una colisión del automóvil.

Además, hay cirujanos ortopédicos de algunas precauciones y otros médicos deben tomar con los pacientes embarazadas, debido a cambios anatómicos y fisiológicos en mujeres embarazadas. Por ejemplo, un nivel traumático de baja de sangre no pudo ser inmediatamente evidente. Mientras Que la presión arterial del paciente sigue siendo a menudo estable debido al aumento en volumen de la sangre durante embarazo, el flujo de sangre uterino puede todavía ser obstaculizado. También, ciertas drogas que afectan a la coagulación de sangre, o a coagulación, no se recomiendan para la mayoría de las mujeres embarazadas.

El Dr. Flik esfuerzo que los pacientes en estados avanzados de embarazo no deben ser colocados completamente en sus dorsos -- incluso para la cirugía -- porque el peso del útero puede comprimir la vena cava, o la vena grande que cerco sangre de todas las partes del cuerpo y la vuelve al corazón.

Los “cirujanos Ortopédicos pueden evitar esta preocupación usando la colocación decúbito lateral izquierda -- inclinando al paciente ligeramente a la izquierda -- porque esto disminuye la presión sobre la vena cava, el” Dr. Flik explicó. “Si la cirugía y el otro tratamiento extenso para un daño ortopédico en un paciente embarazada se requieren, personas multidisciplinarias experimentadas -- consistir en un cirujano ortopédico que trabaja con un obstétrico, un perinatologist, un anesthesiologist, un radiólogo y una enfermera -- optimizará el tratamiento del paciente y del feto.”

http://www.aaos.org