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Antibiotique non suffisamment pour traiter le trachome dans les populations avec la prévalence élevée de la maladie

Traitant le trachome, une infection de l'oeil qui peut mener à la cécité, avec une distribution antibiotique de masse unique dans les communautés éthiopiennes avec la forte prévalence de l'infection n'est pas efficace en éliminant la maladie, selon une étude dans l'édition du 8 mars du JAMA : Le tourillon d'American Medical Association.

Actuellement, le trachome demeure l'origine infectieuse la plus importante de la cécité dans le monde, selon l'information générale dans l'article. Pour réduire cette infection (due au chlamydia trachomatis), l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) a recommandé des distributions antibiotiques à l'échelle communautaire en tant qu'élément de sa stratégie pour éliminer cette infection comme préoccupation de santé publique par l'année 2020. Les directives actuelles d'OMS recommandent 3 distributions de masse annuelles. On lui a proposé que l'infection ne pourrait pas retourner après une demande de règlement de masse unique avec la couverture élevée.

Jaya D. Chidambaram, M.B.B.S., de l'Université de Californie, de San Francisco, et des collègues vérifiés si l'infection chlamydiale oculaire revient à la communauté à long terme après un traitement antibiotique de masse unique dans un réglage de forte prévalence. Huit villages en Ethiopie ont été continués pendant 24 mois de mars 2003 à mars 2005 après la réception d'une demande de règlement de masse unique d'azithromycine orale d'une dose unique ont été offerts à tous les résidants qui ont été vieillis 1 an ou plus vieux. Quinze villages non traités ont été fait au hasard choisis et inscrits pendant 12 mois dans le programme. Des enfants âgés 1 à 5 ans ont été surveillés parce que cette tranche d'âge est connue pour avoir la plus forte présence de l'infection chlamydiale oculaire dans la communauté et peut constituer un groupe central pour la boîte de vitesses.

Cinq cents quinze enfants ont été examinés pour l'infection chlamydiale oculaire à la ligne zéro. Pour les inspections complémentaires, le taux d'activité moyen était de 83 pour cent. Avant la demande de règlement, la prévalence moyenne de l'infection chez les enfants âgés 1 à 5 ans par le village était de 43,5 pour cent. Par 2 mois après demande de règlement, la prévalence moyenne de l'infection avait diminué à 5,1 pour cent, qui était sensiblement inférieure à la ligne zéro. Par 24 mois après demande de règlement, la prévalence moyenne de l'infection avait atteint 11,3 pour cent.

La prévalence de l'infection a varié considérablement par le village ; 7 des 8 villages ont eu plus d'infection chez les enfants à 24 mois qu'à 2 mois. Dans le village restant, l'infection chez les enfants était réduite de 36 pour cent à la ligne zéro à 0 à chacune des 5 visites ultérieures. Les villages inscrits à 12 mois ont eu de manière significative moins d'infections que ceux inscrits 12 mois plus tôt.

« Nos résultats proposent que si l'infection n'est pas éliminée par un traitement antibiotique de masse unique, alors elle revient prévisible dans la communauté, au moins dans cet [endroit de forte prévalence] endroit hyperendemic dans 1 - aux enfants de 5 ans. Cependant, l'infection revient lentement et n'approche pas la prévalence de ligne zéro même par 2 ans, » les auteurs écrivent. « les demandes de règlement répétées ou d'autres mesures seront nécessaires pour l'élimination de l'infection, comme recommandé par l'OMS. Une demande de règlement unique ne suffira pas. »