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Antibiótico nao suficiente para tratar o tracoma nas populações com a predominância alta da doença

Tratando o tracoma, uma infecção de olho que possa conduzir à cegueira, com uma única distribuição antibiótica em massa nas comunidades etíopes com predominância alta da infecção não é eficaz em eliminar a doença, de acordo com um estudo na introdução do 8 de março do JAMA: O jornal de American Medical Association.

Presentemente, o tracoma permanece a causa infecciosa a mais importante da cegueira no mundo, de acordo com a informações gerais no artigo. Para reduzir esta infecção (devido aos trachomatis da clamídia), a Organização Mundial de Saúde (WHO) recomendou distribuições antibióticas a nível comunitário como parte de sua estratégia eliminar esta infecção como um interesse da saúde pública no ano 2020. As directrizes actuais do WHO recomendam 3 distribuições em massa anuais. Sugeriu-se que a infecção não pudesse retornar após um único tratamento em massa com cobertura alta.

Jaya D. Chidambaram, M.B.B.S., da Universidade da California, de San Francisco, e dos colegas investigados se a infecção chlamydial da ocular retorna à comunidade a longo prazo após um único tratamento antibiótico em massa em um ajuste da alto-predominância. Oito vilas em Etiópia foram continuadas por 24 meses desde março de 2003 até março de 2005 após o recibo de um único tratamento em massa da única dose que o azithromycin oral foi oferecido a todos os residentes que foram envelhecidos 1 ano ou mais velho. Quinze vilas não tratadas aleatòria foram escolhidas e registradas 12 meses no programa. As crianças envelhecidas 1 a 5 anos foram monitoradas porque esta classe etária é conhecida para ter a predominância a mais alta da infecção chlamydial da ocular na comunidade e pode formar um grupo central para a transmissão.

Cinco cem quinze crianças foram examinadas para a infecção chlamydial da ocular na linha de base. Para os exames da continuação, a taxa de participação média era 83 por cento. Antes do tratamento, a predominância média da infecção nas crianças envelhecidas 1 a 5 anos pela vila era 43,5 por cento. Em 2 meses após o tratamento, a predominância média da infecção tinha diminuído a 5,1 por cento, que era significativamente mais baixa do que a linha de base. Em 24 meses após o tratamento, a predominância média da infecção tinha aumentado a 11,3 por cento.

A predominância da infecção variou consideravelmente pela vila; 7 das 8 vilas tiveram mais infecção nas crianças em 24 meses do que em 2 meses. Na vila restante, a infecção nas crianças foi reduzida de 36 por cento na linha de base a 0 em todas as 5 visitas subseqüentes. As vilas registradas em 12 meses tiveram significativamente menos infecções do que aqueles registrados 12 meses mais adiantado.

“Nossos resultados sugerem que se a infecção não está eliminada por um único tratamento antibiótico em massa, a seguir retorna predizìvel na comunidade, pelo menos nesta [área da predominância alta] área hyperendemic em 1 - a 5 crianças dos anos de idade. Contudo, a infecção volta lentamente e não aproxima a predominância da linha de base mesmo em 2 anos,” os autores escreve. “repetiu tratamentos ou outras medidas serão necessárias para a eliminação da infecção, como recomendado pelo WHO. Um único tratamento não bastará.”