Decitabine améliore des résultats patients dans les syndromes myélodysplasiques

Decitabine, un médicament neuf subissant des essais d'efficacité de la phase III, fournit le traitement palliatif pour des patients en syndrome myélodysplasique appelé de la maladie de moelle osseuse (SMD), selon une étude neuve.

Publié dans la question du 15 avril 2006 du CANCER, un tourillon pair-observé de l'Association du cancer américaine, l'étude indique que le decitabine a fourni de plus longues réactions sans maladie comparées au traitement symptomatique. Tandis que le développement du decitabine et d'autres chimiothérapies effectue un choc les durées des patients avec le SMD, un éditorial de accompagnement argue du fait que ces traitements actuels sont palliatifs au mieux et auront peu d'amélioration complémentaire de la survie.

Le SMD est une maladie de moelle osseuse des personnes âgées et de celle des cancers sang sang gériatriques courants. Il fait proliférer un numéro croissant des souffles appelés de globules sanguins dysfonctionnels dans le sang aux dépens des cellules normales et fonctionnelles - c.-à-d., hématies pour transporter l'oxygène ; globules blancs pour combattre des infections ; et plaquettes pour régler la purge. Le SMD peut être une maladie graduelle continuelle avec la survie médiane sur 5 ans ou une maladie rapidement graduelle compliquée par leucémie aiguë myéloïde (AML) avec la survie moins de 5 ans.

Cependant, parce que la plupart des patients de SMD sont agés et ont trop de facteurs de risque pour subir une greffe de moelle osseuse, le traitement est souvent de support. Des régimes de chimiothérapie utilisés pour la leucémie ont été employés, mais les résultats sont décevants et proposent le grand risque aux durées patientes que bénéficient. Médicaments neufs, tels que 5--l'azacytidine, le lenalidomide, le decitabine, et la cytarabine, maintenant sont vérifiés pour que l'efficacité et la sécurité traite le SMD. Comparé au traitement symptomatique, ils ont généralement quelques avantages de qualité de vie et de survie.

Dans le publié d'essai de decitabine neuf dans la question du 15 avril 2006 du CANCER, chercheurs aboutis par Hagop Kantarjian, M.D. du centre de lutte contre le cancer de l'Université du Texas M.D. Anderson à Houston, constaté que les patients de SMD de la plupart des groupes risque-stratifiés ont traité avec le decitabine--comparé à ceux traités avec traitement symptomatique--a eu des périodes libres de la plus longue maladie et un plus long temps à l'étape progressive d'AML ou à la mort. les patients Decitabine-traités étaient également pour avoir des améliorations immédiates de la maladie, des réactions complètes et partielles (17 pour cent contre 0 pour cent) aux améliorations limitées des conditions de transfusion et du fardeau de souffle. Ils également importante amélioration rapportée de la qualité de vie des patients.

Dans un éditorial publié dans la même édition, Ayalew Tefferi, M.D. et Louis Letendre, M.D. de la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota ont mis cette étude dans un plus grand contexte. Selon les médecins, l'étude actuelle explique que ces classes neuves de chimiothérapie sont efficaces à améliorer la qualité de vie, bien que davantage d'amélioration soit exigée juste pour recenser des populations des patients de SMD qui tireront bénéfice de quels médicaments et la durée et le programme des protocoles unique ou de combinaison de médicament. Cependant, les médicaments offrent peu d'amélioration de la survie.

Ils concluent, « decitabine seraient un ajout bienvenu au répertoire des médicaments qui fournissent à l'indemnité palliative pour les patients sélectés le SMD. » L'amélioration de la survie de SMD « attend une meilleure compréhension de la pathogénie de la maladie et du développement considérable du traitement moléculairement visé. »