Decitabine migliora i risultati pazienti nelle sindromi myelodysplastic

Decitabine, una nuova droga che subisce le prove di efficacia di fase III, fornisce la terapia palliativa per i pazienti la sindrome di Myelodysplastic chiamata malattia del midollo osseo (MDS), secondo un nuovo studio.

Pubblicato nell'emissione del 15 aprile 2006 di CANCRO, un giornale pari-esaminato dell'associazione del cancro americana, lo studio indica che il decitabine ha fornito le risposte sane più lunghe confrontate a cura complementare. Mentre lo sviluppo del decitabine e di altre chemioterapie sta avendo un impatto sulle vite dei pazienti con i MDS, un editoriale accompagnante sostiene che questi trattamenti correnti sono palliativi nel migliore dei casi ed avranno poco miglioramento supplementare nella sopravvivenza.

I MDS è una malattia del midollo osseo degli anziani e di quello dei cancri in relazione con il sangue geriatrici comuni. Induce un numero aumentante di globuli disfunzionali chiamati fischi a proliferare nel sangue a scapito delle celle normali e funzionali - cioè, globuli rossi per portare l'ossigeno; globuli bianchi per combattere le infezioni; e piastrine per gestire spurgo. I MDS possono essere una malattia progressiva cronica con la sopravvivenza mediana in 5 anni o una malattia rapido progressiva complicata dalla leucemia mieloide acuta (AML) con la sopravvivenza di meno di 5 anni.

Tuttavia, perché la maggior parte dei pazienti di MDS sono anziani ed hanno troppi fattori di rischio per subire un trapianto del midollo osseo, la terapia è spesso complementare. I regimi della chemioterapia usati per la leucemia sono stati usati, ma i risultati sono deludenti e suggeriscono il grande rischio alle vite pazienti che si avvantaggiano. Nuove droghe, come 5--il azacytidine, il lenalidomide, il decitabine e la citarabina, ora stanno provandi ad efficacia ed a sicurezza per trattare i MDS. Confrontato a cura complementare, hanno generalmente alcuni vantaggi di sopravvivenza e di qualità di vita.

Nella nuova prova di decitabine pubblicata nell'emissione del 15 aprile 2006 di CANCRO, ricercatori piombo da Hagop Kantarjian, M.D. del centro del Cancro dell'università del Texas M.D. Anderson a Houston, trovato che i pazienti di MDS dalla maggior parte dei gruppi rischio-stratificati hanno trattato con il decitabine--confrontato a quelli trattati con cura complementare--ha avuto le ore libere più lunghe di malattia e tempo maggiore alla progressione di AML o alla morte. i pazienti Decitabine-trattati egualmente erano più probabili avere miglioramenti immediati di malattia, dalle risposte complete e parziali (17 per cento contro 0 per cento) ai miglioramenti limitati nei requisiti della trasfusione e nel carico di fischio. Egualmente hanno riferito il miglioramento significativo nella qualità di vita dei pazienti.

In un editoriale pubblicato nella stessa emissione, Ayalew Tefferi, M.D. e Louis Letendre, M.D. della clinica di Mayo a Rochester, Minnesota hanno messo questo studio nel più grande contesto. Secondo i medici, lo studio corrente dimostra che queste nuove classi di chemioterapia sono efficaci a migliorare la qualità di vita, sebbene ulteriore perfezionamento sia richiesto appena per identificare le popolazioni dei pazienti di MDS che trarranno giovamento da quali droghe e la durata ed il programma dei protocolli di combinazione o della singola droga. Tuttavia, le droghe offrono poco miglioramento nella sopravvivenza.

Concludono, “decitabine sarebbero un'aggiunta benvenuta al repertorio delle droghe che forniscono al vantaggio palliativo per i pazienti selezionati i MDS.„ Il miglioramento nella sopravvivenza di MDS “attende la migliore comprensione della patogenesi di malattia e dello sviluppo sostanziale della terapia molecolare mirata a.„