Decitabine melhora resultados pacientes em síndromes myelodysplastic

Decitabine, uma droga nova que submete-se a experimentações da eficácia da fase III, fornece a terapia paliativa para pacientes com a síndrome chamada doença de Myelodysplastic da medula (DM), de acordo com um estudo novo.

Publicado na introdução do 15 de abril de 2006 do CANCRO, um jornal par-revisto da sociedade contra o cancro americana, o estudo indica que o decitabine forneceu umas respostas sãs mais longas comparadas ao cuidado de suporte. Quando a revelação do decitabine e das outras quimioterapias fizer um impacto nas vidas dos pacientes com DM, um editorial de acompanhamento argumente que estes tratamentos actuais são paliativos o melhor possível e terão pouca melhoria adicional na sobrevivência.

As DM são uma doença da medula das pessoas idosas e de esse dos cancros sangue-relacionados geriatrias comuns. Faz com que um número crescente de glóbulos disfuncionais chamados explosões prolifere no sangue às expensas das pilhas normais, funcionais - isto é, glóbulos vermelhos para levar o oxigênio; glóbulos brancos para lutar infecções; e plaqueta para controlar o sangramento. As DM podem ser uma doença progressiva crônica com sobrevivência mediana sobre 5 anos ou uma doença ràpida progressiva complicada pela leucemia mielóide aguda (AML) com sobrevivência menos de 5 anos.

Contudo, porque a maioria de pacientes das DM são idosos e têm factores de risco demais para se submeter a uma transplantação da medula, a terapia é frequentemente de suporte. Os regimes da quimioterapia usados para a leucemia foram usados, mas os resultados são decepcionantes e sugerem o grande risco às vidas pacientes do que beneficiam-se. Drogas novas, tais como 5--o azacytidine, o lenalidomide, o decitabine, e o cytarabine, estão sendo testados agora para que a eficácia e a segurança trate DM. Comparado ao cuidado de suporte, têm geralmente alguma qualidade de benefícios da vida e da sobrevivência.

Na experimentação nova do decitabine publicada na introdução do 15 de abril de 2006 do CANCRO, pesquisadores conduzidos por Hagop Kantarjian, M.D. do centro do cancro da Universidade do Texas M.D. Anderson em Houston, encontrado que os pacientes das DM da maioria de grupos risco-estratificados trataram com o decitabine--comparado àqueles tratados com o cuidado de suporte--teve períodos livres de uma doença mais longa e um tempo mais longo à progressão de AML ou à morte. os pacientes Decitabine-tratados igualmente eram mais prováveis ter melhorias imediatas da doença, das respostas completas e parciais (17 por cento contra 0 por cento) às melhorias limitadas em exigências da transfusão e em carga da explosão. Igualmente relataram a melhoria significativa na qualidade dos pacientes de vida.

Em um editorial publicado na mesma edição, Ayalew Tefferi, M.D. e Louis Letendre, M.D. da clínica de Mayo em Rochester, Minnesota puseram este estudo no contexto maior. De acordo com os doutores, o estudo actual demonstra que estas classes novas de quimioterapia são eficazes em melhorar a qualidade de vida, embora um refinamento mais adicional é exigido apenas para identificar populações dos pacientes das DM que tirarão proveito de que drogas e a duração e a programação de protocolos da única ou de combinação droga. Contudo, as drogas oferecem pouca melhoria na sobrevivência.

Concluem, “decitabine seriam uma adição bem-vinda ao repertório das drogas que fornecem o benefício paliativo para pacientes selecionados as DM.” A melhoria na sobrevivência das DM “espera a melhor compreensão da patogénese da doença e da revelação substancial da terapia molecular visada.”