Decitabine perfecciona resultados pacientes en síndromes myelodysplastic

Decitabine, una nueva droga que experimenta juicios de la eficacia de la fase III, ofrece la terapia paliativa para los pacientes del síndrome llamado enfermedad de Myelodysplastic de la médula (MDS), según un nuevo estudio.

Publicado en la aplicación del 15 de abril de 2006 el CÁNCER, un gorrón par-revisado de la Sociedad del Cáncer americana, el estudio indica que el decitabine ofreció reacciones sanas más largas comparadas al cuidado de apoyo. Mientras que el revelado del decitabine y de otras quimioterapias está haciendo un impacto en las vidas de pacientes con los MDS, un editorial acompañante sostiene que estos tratamientos actuales son paliativos en el mejor de los casos y tendrán poca mejoría adicional en supervivencia.

Los MDS son una enfermedad de la médula de los ancianos y el que está de los cánceres sangre-relacionados geriátricos comunes. Hace un número cada vez mayor de glóbulos disfuncionales llamados los chorros proliferar en la sangre a expensas de las células normales, funcionales - es decir, glóbulos rojos para llevar el oxígeno; glóbulos blancos para luchar infecciones; y plaquetas para controlar la extracción de aire. Los MDS pueden ser una enfermedad progresiva crónica con supervivencia mediana durante 5 años o una enfermedad rápidamente progresiva complicada por leucemia mieloide aguda (AML) con supervivencia menos de 5 años.

Sin embargo, porque la mayoría de los pacientes de los MDS son mayores y tienen demasiados factores de riesgo para experimentar un trasplante de la médula, la terapia es a menudo de apoyo. Los regímenes de la quimioterapia usados para la leucemia se han utilizado, pero los resultados son decepcionantes y sugieren gran riesgo a las vidas pacientes que se benefician. Nuevas drogas, tales como 5--el azacytidine, el lenalidomide, el decitabine, y el cytarabine, ahora se están probando para que la eficacia y el seguro traten los MDS. Comparado al cuidado de apoyo, tienen generalmente algunas ventajas de la calidad de vida y de la supervivencia.

En la nueva juicio del decitabine publicada en la aplicación del 15 de abril de 2006 el CÁNCER, investigadores llevados por Hagop Kantarjian, M.D. del centro del cáncer de la Universidad de Texas M.D. Anderson en Houston, encontrado que los pacientes de los MDS de la mayoría de los grupos riesgo-estratificados trataron con decitabine--comparado a ésos tratados con cuidado de apoyo--tenía períodos libres de una enfermedad más larga y tiempo más largo a la progresión de AML o a la muerte. los pacientes Decitabine-tratados también eran más probables tener mejorías inmediatas de la enfermedad, de las reacciones completas y parciales (el 17 por ciento comparado con el 0 por ciento) a las mejorías limitadas en requisitos de la transfusión y carga del chorro. También denunciaron la mejoría importante en la calidad de vida de los pacientes.

En un editorial publicado en la misma entrega, Ayalew Tefferi, M.D. y Louis Letendre, M.D. de la clínica de Mayo en Rochester, Minnesota pusieron este estudio en un contexto más grande. Según los doctores, el estudio actual demuestra que estas nuevas clases de la quimioterapia son efectivas en perfeccionar calidad de vida, aunque el refinamiento adicional se requiere apenas para determinar las poblaciones de pacientes de los MDS que se beneficien de qué drogas y la duración y el horario de los protocolos de la droga única o de combinación. Sin embargo, las drogas ofrecen poca mejoría en supervivencia.

Concluyen, “decitabine serían una adición agradable al repertorio de las drogas que proveen de la ventaja paliativa para los pacientes seleccionados los MDS.” La mejoría en supervivencia de los MDS “aguarda una mejor comprensión de la patogenesia de la enfermedad y del revelado sustancial de la terapia molecular apuntada.”