O prejuízo cognitivo parece ser comum na doença de Lou Gehrig

Em um estudo de 40 pacientes com esclerose de lateral amyotrophic (ALS), aproximadamente um terço mostraram a evidência do prejuízo cognitivo, mas estes deficits não pareceram ser relacionados à sobrevivência, de acordo com um estudo na introdução de março dos ficheiros da neurologia.

O ALS, referido geralmente como a doença de Lou Gehrig, é uma desordem progressiva caracterizada pela perda de função de músculo e da atrofia (que desperdiça afastado) do tecido do músculo. O ALS é primeiramente uma desordem que envolve os neurônios de motor, que o controle muscles e movimento no corpo, mas a evidência nova sugere que igualmente possa ter um impacto na cognição (pensando, aprendendo e memória), de acordo com a informações gerais no artigo. A pesquisa precedente calculou que em qualquer lugar 2 a 52 por cento dos pacientes com ALS igualmente experimentam o prejuízo cognitivo.

Gregory A. Rippon, M.D., M.S., e colegas na faculdade de Universidade de Columbia dos médicos e dos cirurgiões, New York, analisou 40 pacientes consecutivos com ALS que foram avaliados nos escritórios dos neurologistas entre agosto de 1991 e agosto de 1992. Os participantes submeteram-se a exames e teste para calibrar seu funcionamento cognitivo e para verificar o diagnóstico e a história de sua doença, incluindo se os sintomas estiveram detectados primeiramente nos músculos da garganta, a maxila, a língua ou a face (início bolboso) ou as aquelas nos braços (início do membro). Os pesquisadores seleccionaram um grupo de controle de 80 indivíduos sem ALS, combinado aos pacientes do ALS pela idade, pelo género e pela educação, de uma série de pacientes referidos uma clínica da desordem da memória desde 1992 até 2003.

Dos 40 pacientes com ALS, 12 (30 por cento) mostraram a evidência do prejuízo cognitivo, incluindo nove (23 por cento) quem encontrou critérios para a demência. Não havia nenhuma diferença significativa entre os pacientes do ALS que tiveram a demência e os aqueles que não fizeram em termos da idade, do sexo, da educação, do local do início, da perda de memória, da estabilidade emocional, da severidade da doença ou dos antecedentes familiares. Os pacientes do ALS e os participantes do controle tiveram resultados semelhantes em testes cognitivos, embora os pacientes com ALS mais severo mostrassem uma diminuição em habilidades verbais além do que seria associado com as dificuldades do motor que afetam os músculos do discurso. Os dados da sobrevivência do público e os informes médicos estavam disponíveis em janeiro de 2004 para 38 de 40 pacientes com ALS, que viveu uma média de 3,4 anos após o teste. O prejuízo e a demência cognitivos não pareceram ser associados com a sobrevivência.

“Em conclusão, usando uma bateria convencional do teste, 30 por cento de uma série consecutiva de pacientes com ALS demonstraram o prejuízo cognitivo, e quase um quarto qualificou para um diagnóstico neuropsychologic da demência,” os autores escreve. “O aviso livre, a função executiva e a nomeação foram danificados mais em pacientes do ALS com demência.” Os estudos do futuro usando o teste e os critérios diagnósticos específicos à demência lobar frontotemporal, o tipo acreditado ser associado com o ALS e outras doenças do neurônio de motor, podem encontrar que a porcentagem de pacientes do ALS com prejuízo ou demência cognitiva é mesmo mais alta, eles concluem.