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La recherche trouve le groupe sanguin, âge peut être pivotalement dans la réussite de transfusion

La pratique controversée des transfusions sanguines pour des patients souffrant des épisodes cardiaques peut mener à un risque accru de la mortalité, et peut être marquée avec le groupe sanguin de transfusion et l'âge de sang, selon la recherche présentée à l'université américaine de la séance scientifique annuelle de cardiologie.

Le choc délétère des transfusions sanguines sur la mortalité dans les patients présentant l'infarctus du myocarde de St-Élévation (résumé 973-234)

Bien que l'opinion sur des transfusions sanguines en tant que demande de règlement de crise de goujon-coeur soit séparative, c'est pratique commune pour les patients qui ont récent souffert de l'infarctus du myocarde, ou les crises cardiaques. Les auteurs d'étude de la fondation de clinique de Cleveland en Ohio ont recherché le taux de mortalité de patients de crise cardiaque qui ont reçu des transfusions sanguines et ont constaté que ces transfusions sont associées nettement à un risque accru de la mortalité.

Les chercheurs ont examiné le taux de mortalité de 4.073 patients présentant l'infarctus du myocarde St-élevé pendant 30 jours après que la crise cardiaque s'est produite. Parmi les 363 patients qui ont reçu des transfusions, le taux de mortalité de crise de goujon-coeur après 30 jours était de 13 pour cent, de comparé à juste cinq pour cent pour les 3.710 patients non-transfusés. Après réglage aux caractéristiques de ligne zéro, la transfusion était encore associée à une mortalité plus élevée.

Les caractéristiques ont prouvé que les patients qui ont reçu des transfusions étaient plus âgés, pour être femelles, et pour souffrir de la maladie vasculaire périphérique. De plus, elles étaient également pour avoir une histoire de diabète et du fumage.

« La recherche propose que des transfusions sanguines pourraient être associées à la mortalité accrue, mais l'attention considérable devrait être appliquée. Les transfusions sanguines sont ou nuisibles aux patients ou elles sont simplement une borne pour des patients présentant une condition médicale plus sérieuse, » a dit Vivek Rajagopal, M.D., fondation de clinique de Cleveland et auteur important de l'étude. « Dans l'un ou l'autre de cas, plus de recherche est nécessaire pour déterminer le rôle approprié des transfusions sanguines dans le management de ces patients. »

Transfusion sanguine dans les patients subissant l'intervention coronarienne de manière percutanée primaire pour l'infarctus du myocarde aigu : Analyse de l'essai de CADILLAC (résumé 996-241)

La pratique des transfusions sanguines pour des patients subissant l'intervention coronarienne de manière percutanée (PCI) est controversée et associée à un risque accru de la mortalité. Cependant, peu est connu au sujet des effets des transfusions sur des patients présentant l'infarctus du myocarde aigu (AMI) subissant le PCI primaire. Les scientifiques du centre médical d'Université de Columbia à New York ont évalué les résultats des transfusions sanguines sur ces patients et ont constaté que ceux recevant des transfusions ont remarqué notamment un risque accru de la mortalité et de la rappe tôt et tardives.

Des 2.060 patients étudiés, 82 ont reçu une transfusion sanguine qui n'a pas été liée à la greffe de pontage coronaire. Les résultats ont constaté que les patients qui ont subi des transfusions sanguines ont eu de façon saisissante des niveaux supérieurs des morts et de la rappe à l'hôpital, ainsi qu'à 30 jours et à une crise cardiaque de goujon d'an. Les patients ont remarqué une possibilité de plus grand que 20 pour cent de la mort après un an, et une possibilité approximativement 10 pour cent plus grande de la mort à l'hôpital ou après 30 jours. Ces patients étaient également pour être plus âgés, femelle et pour avoir une plus forte présence de saignement gastro-intestinal antérieur, d'insuffisance rénale chronique, d'index de masse de partie inférieure du corps, de plus grands infarctus taille et de bas débits de réussite procédurale.

« Vu les résultats de l'essai de CADILLAC, la gestion judicieuse des transfusions sanguines est justifiée dans les patients soignés avec le PCI primaire pour l'infarctus du myocarde aigu, » a dit l'Eugenia Nikolsky, M.D., Ph.D., centre médical d'Université de Columbia et auteur important de l'étude. « Plus de recherche doit être conduite pour évaluer la sécurité et efficacité des transfusions sanguines dans ces patients pour les assurer ont la meilleure possibilité de la guérison possible. » Groupe sanguin et l'âge de la mortalité transfusée d'affects de cellules rouges après intervention coronarienne de manière percutanée (résumé 997-245)

L'anémie aiguë de seignement est une complication classique après l'intervention coronarienne de manière percutanée (PCI), qui mène aux milliers de transfusions sanguines tous les ans. Cependant, la recherche prouve que cette pratique peut mettre des patients au risque accru de la mortalité. Les chercheurs de l'hôpital de William Beaumont au Michigan ont exploré le choc du groupe sanguin et de l'âge sur la mortalité après que des transfusions sanguines et constaté que le groupe sanguin et l'âge de sang peuvent de manière significative influencer la chance de survie générale d'un patient après PCI et transfusion sanguine.

Les chercheurs ont analysé l'âge et le type de sang utilisés dans des transfusions de cellules rouges après PCI pour 326 patients entre janvier 1995 et avril 2003. Les patients qui ont reçu le sang qui était plus de 25 jours de étaient moins pour survivre cinq ans après PCI. En outre, les patients qui ont reçu le groupe sanguin A ont remarqué un risque accru de 30 pour cent de la mortalité cinq ans après le PCI, alors que les patients qui ont reçu le sang du type ab avaient un risque accru de 25 pour cent, avec le sang du type O. De plus, tapez A et le sang d'ab était sensiblement plus ancien que le sang du type O. Même après le réglage aux différences de ligne zéro, la transfusion du type A et du sang d'ab a été indépendamment associée à la mortalité accrue.

Dans l'ensemble, patients qui sont morts dans un délai de cinq ans de transfusion après que le cathétérisme aient été pour avoir le fonctionnement inférieur de rein de ligne zéro. De plus, ils étaient également pour avoir des complications de cathétérisme comprenant l'intubation et l'insuffisance rénale.

« Bien que les transfusions sanguines peuvent être indispensables aux complications PCI-associées de management telles que l'anémie aiguë de seignement, elles ont souvent des complications sérieuses. Des groupes sanguins spécifiques ont été associés aux facteurs de coagulation accrus, cela pourrait mener à de futurs événements cardiovasculaires, » a dit Peter S. Kim, M.D., Ph.D., hôpital de William Beaumont et auteur important de cette étude. Le « examen quels facteurs rendent les transfusions sanguines moins couronnées de succès ouvre la trappe à améliorer des pratiques en vigueur de transfusion. »