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La ricerca trova il gruppo sanguigno, l'età può essere chiave nel successo della trasfusione

La pratica discutibile delle trasfusioni di sangue per i pazienti che soffrono dagli episodi cardiaci può piombo ad un rischio aumentato di mortalità e può essere correlata al gruppo sanguigno della trasfusione ed all'età di sangue, secondo la ricerca presentata all'istituto universitario americano della sessione scientifica annuale della cardiologia.

L'impatto deleterio delle trasfusioni di sangue su mortalità in pazienti con infarto miocardico di St-Elevazione (estratto 973-234)

Sebbene l'opinione sulle trasfusioni di sangue come trattamento di attacco del post-cuore sia che divide, è pratica comune per i pazienti che recentemente hanno sofferto da infarto miocardico, o gli attacchi di cuore. Gli autori di studio dalle fondamenta della clinica di Cleveland nell'Ohio hanno ricercato il tasso di mortalità dei pazienti di attacco di cuore che hanno ricevuto le trasfusioni di sangue ed hanno trovato che queste trasfusioni sono associate con un rischio contrassegnato aumentato di mortalità.

I ricercatori hanno esaminato il tasso di mortalità di 4.073 pazienti con infarto miocardico St-elevato i 30 giorni dopo che l'attacco di cuore ha accaduto. Fra i 363 pazienti che hanno ricevuto le trasfusioni, il tasso di mortalità di attacco del post-cuore dopo i 30 giorni era 13 per cento, confrontati ad appena cinque per cento per i 3.710 pazienti non fatti una trasfusione. Dopo avere registrato per ottenere le caratteristiche del riferimento, la trasfusione ancora è stata associata con il più alta mortalità.

I dati hanno indicato che i pazienti che hanno ricevuto le trasfusioni erano più vecchi, più probabili da essere femminili e più probabili da soffrire dalla malattia vascolare periferica. Inoltre, erano egualmente più probabili avere una cronologia del diabete e di fumo.

“La ricerca suggerisce che le trasfusioni di sangue potrebbero essere associate con la mortalità aumentata, ma l'avvertenza sostanziale dovrebbe essere applicata. Le trasfusioni di sangue sono o nocive ai pazienti o sono soltanto un indicatore per i pazienti con una condizione medica più seria,„ ha detto Vivek Rajagopal, M.D., fondamenta della clinica di Cleveland e autore principale dello studio. “In entrambi i casi, la più ricerca è necessaria da determinare il ruolo appropriato delle trasfusioni di sangue nella gestione di questi pazienti.„

Trasfusione di sangue in pazienti che subiscono intervento coronario percutaneo primario per infarto miocardico acuto: Analisi dalla prova di CADILLAC (estratto 996-241)

La pratica delle trasfusioni di sangue per i pazienti che subiscono l'intervento coronario percutaneo (PCI) è polemica ed associata con un rischio aumentato di mortalità. Tuttavia, piccolo è conosciuto circa gli effetti delle trasfusioni sui pazienti con infarto miocardico acuto (AMI) che subisce il PCI primario. Gli scienziati dal centro medico di Columbia University in New York hanno valutato i risultati delle trasfusioni di sangue su questi pazienti ed hanno trovato che quelli che ricevono le trasfusioni hanno avvertito un rischio considerevolmente aumentato di mortalità e di colpo in anticipo e recenti.

Dei 2.060 pazienti studiati, 82 hanno ricevuto una trasfusione di sangue che non è stata collegata con l'innesto di esclusione coronaria. I risultati hanno trovato che i pazienti che hanno subito le trasfusioni di sangue hanno avuti in maniera sconvolgente più alte tariffe delle morti e del colpo in ospedale come pure ai 30 giorni e ad un attacco di cuore del paletto di anno. I pazienti hanno avvertito una probabilità di più maggior di 20 per cento della morte dopo un anno e una probabilità circa maggior 10 per cento della morte in ospedale o dopo i 30 giorni. Questi pazienti erano egualmente più probabili essere più vecchi, femmina ed avere un'più alta prevalenza di spurgo gastrointestinale priore, l'insufficienza renale cronica, l'indice di massa corporea più basso, i più grandi infarti dimensione e tariffe più basse di successo procedurale.

“Dato i risultati della prova di CADILLAC, l'amministrazione giudiziosa delle trasfusioni di sangue è autorizzata in pazienti curati con il PCI primario per infarto miocardico acuto,„ ha detto l'eugenia Nikolsky, M.D., Ph.D., centro medico di Columbia University e autore principale dello studio. “La più ricerca deve essere condotta per valutare la sicurezza ed efficacia delle trasfusioni di sangue in questi pazienti per assicurare hanno la migliore probabilità del ripristino possibile.„ Gruppo sanguigno e l'età della mortalità fatta una trasfusione di influenze delle cellule rosse dopo intervento coronario percutaneo (estratto 997-245)

L'anemia acuta di perdita di sangue è una complicazione comune dopo intervento coronario percutaneo (PCI), che piombo ogni anno a migliaia di trasfusioni di sangue. Tuttavia, la ricerca indica che questa pratica può mettere i pazienti al rischio aumentato di mortalità. I ricercatori dall'ospedale di William Beaumont nel Michigan hanno esplorato l'impatto di gruppo sanguigno e dell'età sulla mortalità dopo che trasfusioni di sangue e trovato che sia il gruppo sanguigno che l'età di sangue possono urtare significativamente la possibilità di sopravvivenza di un paziente globale dopo il PCI e la trasfusione di sangue.

I ricercatori hanno analizzato l'età ed il tipo di sangue utilizzati nelle trasfusioni delle cellule rosse dopo il PCI per 326 pazienti fra gennaio 1995 e aprile 2003. I pazienti che hanno ricevuto il sangue che era più di vecchio i 25 giorni erano meno probabili sopravvivere a cinque anni dopo il PCI. Inoltre, i pazienti che hanno ricevuto il gruppo sanguigno A hanno avvertito un rischio aumentato 30 per cento di mortalità cinque anni dopo il PCI, mentre i pazienti che hanno ricevuto il tipo sangue di ab hanno avuti un rischio aumentato 25 per cento, rispetto a tipo sangue della O. Inoltre, digiti A ed il sangue di ab era significativamente più vecchio del tipo sangue della O. Anche dopo registrare per ottenere le differenze del riferimento, la trasfusione di tipo A e di sangue di ab è stata associata indipendente con la mortalità aumentata.

Nel complesso, pazienti che sono morto in cinque anni di trasfusione dopo che la cateterizzazione era più probabile avere funzione più bassa del rene del riferimento. Inoltre, erano egualmente più probabili avere complicazioni di cateterizzazione compreso intubazione e insufficienza renale.

“Sebbene le trasfusioni di sangue possano essere vitali alle complicazioni PCI-associate di gestione quale l'anemia acuta di perdita di sangue, hanno spesso complicazioni serie. I gruppi sanguigni specifici sono stati associati con i fattori di coagulazione aumentati, quello potrebbe piombo agli eventi cardiovascolari futuri,„ ha detto Peter S. Kim, M.D., Ph.D., ospedale di William Beaumont e autore principale di questo studio. “Esaminare quali fattori rendono le trasfusioni di sangue meno riuscite apre la porta a migliorare le pratiche in vigore della trasfusione.„