Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

A pesquisa encontra o tipo de sangue, idade pode ser giratória no sucesso da transfusão

A prática controversa de transfusões de sangue para os pacientes que sofrem dos episódios cardíacos pode conduzir a um risco aumentado de mortalidade, e pode ser correlacionada ao tipo de sangue da transfusão e à idade do sangue, de acordo com a pesquisa apresentada na faculdade americana da sessão científica anual da cardiologia.

O impacto deletério de transfusões de sangue na mortalidade nos pacientes com enfarte do miocárdio da ST-Elevação (sumário 973-234)

Embora a opinião em transfusões de sangue como o tratamento do ataque do cargo-coração seja divisória, é prática comum para os pacientes que têm sofrido recentemente do enfarte do miocárdio, ou os cardíaco de ataque. Os autores do estudo da fundação da clínica de Cleveland em Ohio pesquisaram a taxa de mortalidade de pacientes do cardíaco de ataque que receberam transfusões de sangue e encontraram que estas transfusões estão associadas com um risco marcada aumentado de mortalidade.

Os pesquisadores examinaram a taxa de mortalidade de 4.073 pacientes com enfarte do miocárdio ST-elevado 30 dias depois que o cardíaco de ataque ocorreu. Entre os 363 pacientes que receberam transfusões, a taxa de mortalidade do ataque do cargo-coração após 30 dias era 13 por cento, comparados a apenas cinco por cento para os 3.710 pacientes não-feitos transfusão. Após o ajuste para características da linha de base, a transfusão foi associada ainda com a mortalidade mais alta.

Os dados mostraram que os pacientes que receberam transfusões eram mais idosos, mais prováveis ser fêmeas, e mais prováveis de sofrer da doença vascular periférica. Além, eram igualmente mais prováveis ter uma história do diabetes e do fumo.

“A pesquisa sugere que as transfusões de sangue possam ser associadas com a mortalidade aumentada, mas o cuidado substancial deve ser aplicado. As transfusões de sangue são ou prejudiciais aos pacientes ou são meramente um marcador para pacientes com um problema médico mais sério,” disse Vivek Rajagopal, M.D., fundação da clínica de Cleveland e autor principal do estudo. “Em qualquer dos casos, mais pesquisa é necessária para determinar o papel apropriado de transfusões de sangue na gestão destes pacientes.”

Transfusão de sangue nos pacientes que submetem-se à intervenção coronária Percutaneous preliminar para o enfarte do miocárdio agudo: Análise da experimentação de CADILLAC (sumário 996-241)

A prática de transfusões de sangue para os pacientes que submetem-se à intervenção coronária percutaneous (PCI) é controversa e associada com um risco aumentado de mortalidade. Contudo, pouco é sabido sobre os efeitos das transfusões em pacientes com o enfarte do miocárdio agudo (AMI) que submete-se ao PCI preliminar. Os cientistas do centro médico da Universidade de Columbia em New York avaliaram os resultados de transfusões de sangue nestes pacientes e encontraram que aqueles que recebem transfusões experimentaram um risco notàvel aumentado de mortalidade e de curso adiantados e atrasados.

Dos 2.060 pacientes estudados, 82 receberam uma transfusão de sangue que não fosse relacionada à transplantação do desvio coronário. Os resultados encontraram que os pacientes que se submeteram a transfusões de sangue tiveram impressionante umas taxas mais altas de mortes e de em-hospital do curso, assim como em 30 dias e em um cardíaco de ataque do cargo do ano. Os pacientes experimentaram uma possibilidade de maior de 20 por cento da morte após um ano, e uma possibilidade aproximadamente 10 por cento maior do em-hospital da morte ou após 30 dias. Estes pacientes eram igualmente mais prováveis ser mais idosos, fêmea e ter uma predominância mais alta do sangramento gastrintestinal prévio, a insuficiência renal crônica, o deslocamento predeterminado de massa de corpo inferior, enfarte maiores tamanho e umas mais baixas taxas de sucesso processual.

“Dado os resultados da experimentação de CADILLAC, a administração judiciosa de transfusões de sangue é justificada nos pacientes tratados com o PCI preliminar para o enfarte do miocárdio agudo,” disse o Eugenia Nikolsky, M.D., Ph.D., centro médico da Universidade de Columbia e autor principal do estudo. “Mais pesquisa deve ser conduzida para avaliar a segurança e eficácia de transfusões de sangue nestes pacientes para assegurar têm a melhor possibilidade da recuperação possível.” Tipo de sangue e a idade da mortalidade feita transfusão das influências das pilhas vermelhas após a intervenção coronária Percutaneous (sumário 997-245)

A anemia aguda da perda de sangue é uma complicação comum após a intervenção coronária percutaneous (PCI), que conduz aos milhares de transfusões de sangue todos os anos. Contudo, a pesquisa mostra que esta prática pode pôr pacientes no risco aumentado de mortalidade. Os pesquisadores do hospital de William Beaumont em Michigan exploraram o impacto do tipo e da idade de sangue na mortalidade depois que transfusões de sangue e encontrado que o tipo de sangue e a idade do sangue podem significativamente impactar a possibilidade de um paciente de sobrevivência total após o PCI e a transfusão de sangue.

Os pesquisadores analisaram a idade e o tipo de sangue usados em transfusões da pilha vermelha após o PCI para 326 pacientes entre janeiro de 1995 e abril de 2003. Os pacientes que receberam o sangue que era mais de 25 dias velho eram menos prováveis sobreviver a cinco anos após o PCI. Também, os pacientes que receberam o tipo de sangue A experimentaram um risco aumentado 30 por cento de mortalidade cinco anos após o PCI, quando os pacientes que receberam o tipo sangue do AB tiveram um risco aumentado 25 por cento, comparado com o tipo sangue de O. Além, dactilografe A e o sangue do AB era significativamente mais velho do que o tipo sangue de O. Mesmo depois o ajuste para diferenças da linha de base, a transfusão do tipo A e do sangue do AB foi associada independente com a mortalidade aumentada.

Em geral, pacientes que morreram dentro de cinco anos de transfusão depois que o cateterismo era mais provável ter uma mais baixa função do rim da linha de base. Além, eram igualmente mais prováveis ter complicações do cateterismo incluir a intubação e a insuficiência renal.

“Embora as transfusões de sangue podem ser vitais às complicações PCI-associadas de controlo tais como a anemia aguda da perda de sangue, têm frequentemente complicações sérias. Os tipos de sangue específicos foram associados com os factores de coagulação aumentados, aquele poderia conduzir aos eventos cardiovasculares futuros,” disse Peter S. Kim, M.D., Ph.D., hospital de William Beaumont e autor principal deste estudo. “Examinar que factores fazem as transfusões de sangue menos bem sucedidas abre a porta a melhorar práticas actuais da transfusão.”