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La investigación encuentra el tipo de sangre, edad puede ser giratoria en éxito de la transfusión

La práctica polémica de las transfusiones de sangre para los pacientes que sufren de episodios cardiacos puede llevar a un riesgo creciente de mortalidad, y se puede correlacionar al tipo de sangre de la transfusión y a la edad de la sangre, según la investigación presentada en la universidad americana de la sesión científica anual de la cardiología.

El impacto perjudicial de las transfusiones de sangre en mortalidad en pacientes con el infarto del miocardio de la ST-Elevación (extracto 973-234)

Aunque la opinión sobre transfusiones de sangre como tratamiento del ataque del poste-corazón sea divisiva, es práctica común para los pacientes que han sufrido recientemente del infarto del miocardio, o los ataques del corazón. Los autores del estudio del asiento de la clínica de Cleveland en Ohio investigaron el índice de mortalidad de los pacientes del ataque del corazón que recibieron transfusiones de sangre y encontraron que estas transfusiones están asociadas a un riesgo marcado creciente de mortalidad.

Los investigadores examinaron el índice de mortalidad de 4.073 pacientes con el infarto del miocardio ST-elevado 30 días después de que ocurrió el ataque del corazón. Entre los 363 pacientes que recibieron transfusiones, el índice de mortalidad del ataque del poste-corazón después de 30 días era el 13 por ciento, comparado al apenas cinco por ciento para los 3.710 pacientes no-hechos una trasfusión. Después de ajustar según características de la línea de fondo, la transfusión todavía fue asociada a una mortalidad más alta.

Los datos mostraron que los pacientes que recibieron transfusiones eran más viejos, más probables ser femeninos, y más probables de sufrir de enfermedad vascular periférica. Además, eran también más probables tener una historia de la diabetes y de fumar.

“La investigación sugiere que las transfusiones de sangre se pudieran asociar a mortalidad creciente, pero la cautela sustancial debe ser aplicada. Las transfusiones de sangre son o dañinas a los pacientes o son simplemente un marcador para los pacientes con una dolencia más seria,” dijo a Vivek Rajagopal, M.D., asiento de la clínica de Cleveland y autor importante del estudio. “En ambos casos, más investigación es necesaria determinar el papel apropiado de las transfusiones de sangre en la administración de estos pacientes.”

Transfusión de sangre en los pacientes que experimentan la intervención coronaria percutánea primaria para el infarto del miocardio agudo: Análisis de la juicio de CADILLAC (extracto 996-241)

La práctica de las transfusiones de sangre para los pacientes que experimentan la intervención coronaria percutánea (PCI) es discutible y asociada con un riesgo creciente de mortalidad. Sin embargo, poco se sabe sobre los efectos de transfusiones sobre pacientes con el infarto del miocardio agudo (AMI) que experimenta el PCI primario. Los científicos del centro médico de la Universidad de Columbia en Nueva York evaluaron los resultados de las transfusiones de sangre en estos pacientes y encontraron que ésos que recibían transfusiones experimentaron un riesgo notablemente creciente de mortalidad y de recorrido tempranos y últimos.

De los 2.060 pacientes estudiados, 82 recibieron una transfusión de sangre que no fue relacionada con el injerto de la derivación coronaria. Los resultados encontraron que los pacientes que experimentaron transfusiones de sangre tenían llamativo índices más altos de muertes y de en-hospital del recorrido, así como en 30 días y un ataque del corazón al poste del año. Los pacientes experimentaron una ocasión del mayor de 20 por ciento de la muerte después de un año, y el aproximadamente 10 por ciento una mayor ocasión del en-hospital de la muerte o después de 30 días. Estos pacientes eran también más probables ser más viejos, hembra y tener una incidencia más alta de la extracción de aire gastrointestinal anterior, la escasez renal crónica, el índice de masa de parte inferior del cuerpo, infartos más grandes talla y índices más inferiores de éxito procesal.

“Dado los resultados de la juicio de CADILLAC, la administración juiciosa de las transfusiones de sangre se autoriza en los pacientes tratados con el PCI primario para el infarto del miocardio agudo,” dijo el Eugenia Nikolsky, M.D., Ph.D., centro médico de la Universidad de Columbia y autor importante del estudio. “Más investigación se debe conducto para evaluar el seguro y eficacia de las transfusiones de sangre en estos pacientes para asegurar los tienen la mejor ocasión de la recuperación posible.” Tipo de sangre y la edad de la mortalidad hecha una trasfusión de las influencias de los glóbulos rojos después de la intervención coronaria percutánea (extracto 997-245)

La anemia aguda de la baja de sangre es una complicación común después de la intervención coronaria percutánea (PCI), que lleva a los millares de transfusiones de sangre cada año. Sin embargo, la investigación muestra que esta práctica puede poner a pacientes en el riesgo creciente de mortalidad. Los investigadores del hospital de Guillermo Beaumont en Michigan exploraron el impacto del tipo y de la edad de sangre en mortalidad después de que las transfusiones de sangre y encontrado que el tipo de sangre y la edad de la sangre pueden afectar importante la posibilidad de supervivencia total de un paciente después del PCI y de la transfusión de sangre.

Los investigadores analizaban la edad y el tipo de sangre usados en transfusiones del glóbulo rojo después del PCI para 326 pacientes entre enero de 1995 y abril de 2003. Los pacientes que recibieron la sangre que era más de 25 días de viejo eran menos probables sobrevivir cinco años después del PCI. También, los pacientes que recibieron el tipo de sangre A experimentaron un riesgo creciente el 30 por ciento de mortalidad cinco años después del PCI, mientras que los pacientes que recibieron el tipo sangre del AB tenían un riesgo creciente el 25 por ciento, comparado con el tipo sangre de O. Además, pulse A y la sangre del AB era importante más vieja que el tipo sangre de O. Incluso después ajustar según diferencias de la línea de fondo, la transfusión del tipo A y de la sangre del AB fue asociada independientemente a mortalidad creciente.

En general, pacientes que murieron en el plazo de cinco años de transfusión después de que la cateterización fuera más probable tener función más inferior del riñón de la línea de fondo. Además, eran también más probables tener complicaciones de la cateterización incluyendo la intubación y la insuficiencia renal.

“Aunque las transfusiones de sangre pueden ser vitales a las complicaciones PCI-asociadas de manejo tales como anemia aguda de la baja de sangre, tienen a menudo complicaciones serias. Los tipos de sangre específicos se han asociado a factores de coagulación crecientes, ése podría llevar a las acciones cardiovasculares futuras,” dijo a Peter S. Kim, M.D., Ph.D., hospital de Guillermo Beaumont y autor importante de este estudio. El “examen de qué factores hacen las transfusiones de sangre menos acertadas abre la puerta en perfeccionar prácticas actuales de la transfusión.”