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La enzima liberada por las células de palo cardiacas durante ataque del corazón contribuye a la arritmia

En tiempos de crisis cardiaca, las células de palo en el corazón secretan una enzima potente, la renina, que acciona indirectamente arritmias peligrosas, según personas de investigadores en la universidad médica de Weill de la Universidad Cornell en New York City.

El encontrar, denunciado en la aplicación de este mes el gorrón de la investigación clínica, sigue en el descubrimiento reciente de la ruptura de las personas que las células de palo cardiacas locales producen la renina. Los expertos habían asumido previamente que la renina fue secretada sobre todo por los riñones.

“Ahora hemos descubierto que la renina de la célula de palo está liberada localmente durante ataque del corazón u otras acciones cardiacas agudas. Esto puede ayudar a explicar porqué el corazón es especialmente arritmias propensas en estas horas,” dijo al Dr. Roberto Levi, profesor del investigador sénior del estudio de la farmacología en la universidad médica de Weill Cornell.

La producción local de inhibición de la renina pudo probar nuevos medios valiosos de prevenir estos ritmos peligrosos del corazón, él agregó.

Según el Dr. Levi, la renina produjo por arritmia cardiaca de palo de los gatillos locales de las células vía una serie de pasos bioquímicos.

“Uno de los trabajos grandes de la renina como enzima es analizar una proteína de la grande-molécula llamada angiotensinogen en una molécula más pequeña, llamada la angiotensina 1,” él explicó.

La angiotensina 1 entonces se convierte a la angiotensina activa 2, que tiene eslabones fuertes a la tensión arterial alta -- de hecho, las drogas ampliamente utilizadas llamadas “angiotensina que convierte los inhibidores enzimáticos (ACE)” trabajan reduciendo los efectos hipertensos de la angiotensina.

Pero el impacto de la angiotensina en arritmias cardiacas ha estado menos sin obstrucción.

“Ahora aparece esa angiotensina 2 -- formado por la renina liberada de las células de palo locales -- acciona baja de masivo cantidad de neurochemical, llamado noradrenalina, de los nervios dentro del corazón,” dijo al otro autor mayor del estudio, el Dr. Randi Silver, profesor adjunto de la fisiología y de la biofísica en Weill Cornell.

“En tales altas cantidades, noradrenalina rompe ritmos cardiacos normales,” ella dijo. “En nuestros experimentos, el resultado más común era un tipo de fibrilación ventricular llamada arritmia.”

Las células de palo cardiacas aparecen producir niveles de la renina durante períodos de la tensión cardiaca, por ejemplo durante ataque del corazón.

En sus experimentos, las personas de Weill Cornell rastrearon los ritmos del corazón de los conejillos de Indias y de los ratones que experimentaron isquemia y la reperfusión -- la embestida a veces dañina de la sangre de nuevo al corazón que ocurre durante ataque del corazón en buques cegó por ateroesclerosis.

“Notamos una liberación de la renina en el efluente coronario que no vimos en condiciones normales. Esto fue asociada a la formación de la angiotensina y generación de arritmias, el” Dr. Levi dijo. “Sin embargo, si estabilizamos las células del palo cardiacas del animal y previnimos esta baja de la renina, previnimos con éxito la arritmia.”

El encontrar sugiere que las drogas que inhiben la baja de la renina por las células de palo locales podrían proteger a pacientes de corazón contra ritmos anormales del corazón.

“Nuestro trabajo de laboratorios en el nivel de la ciencia básica, así que la investigación en los productos farmacéuticos necesitarían moverse a la fijación clínica,” el Dr. Silver dijo. “Solamente parece prometedora.”

Las conclusión podían también tener implicaciones para el tratamiento de condiciones no-agudas tales como paro cardíaco.

Los “pacientes con condiciones crónicas tales como angina pueden ser cantidades pequeñas pero importantes el liberar de renina -- y por lo tanto, angiotensina -- todo el tiempo, el” Dr. Levi dijo. “Sabemos que la exposición larga a la angiotensina puede inducir la clase de fibrosis (espesamiento) que eso lleva los corazones y paro cardíaco aumentados y atiesados. Así pues, bajar la angiotensina vía la inhibición local de la renina pudo ayudar a prevenir esas condiciones, también.”

Este trabajo fue soportado por concesiones de los institutos de la salud nacionales.

Los co-autores incluyen al Dr. Christina J. Mackins, el Dr. Seiichiro Kano, el Dr. Nahid Seyedi, el Dr. Ulrich Schaefer, Alicia C. Reid, y Takuji Machida del investigador del guía -- toda la universidad médica de Weill Cornell.