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L'imaging a risonanza magnetica funzionale può predire l'efficacia della terapia di comportamento conoscitiva per il trattamento della depressione

Indipendentemente da fatto che la terapia di comportamento conoscitiva (CBT) aiuterà una persona recuperare dalla depressione può essere preveduta con la rappresentazione di cervello, secondo i risultati della ricerca pubblicati dall'università di scuola di medicina di Pittsburgh nell'edizione di aprile del giornale americano della psichiatria.

Più di 17 milione adulti negli Stati Uniti avvertiranno almeno un episodio della depressione principale questo anno; di coloro che cerca il trattamento, solo 40 - 60 per cento reagiranno a tutto il trattamento prima linea dato, se è terapia o farmaco. Tuttavia, i ricercatori hanno trovato che che il più finalmente risponderanno una volta trovano il giusto trattamento. Potendo predire chi risponderanno a CBT e chi non non, può risultare essere uno strumento apprezzato per il trattamento della depressione.

“Per la depressione, non c'è farmaco o terapia che è stata trovata per lavorare come trattamento primario per la maggior parte dei pazienti,„ ha detto Greg J. Siegle, il Ph.D., assistente universitario della psichiatria, università di scuola di medicina di Pittsburgh. “Abbiamo trovato che quella gente con la depressione che hanno aumentato l'attività in un'area del cervello e l'attività in diminuzione in un altro in risposta agli stimoli emozionali sia più probabile reagire ad un trattamento specifico--terapia conoscitiva. Se questa individuazione sostiene, possiamo potere predire che terapie saranno più efficaci per i diversi pazienti usando la tecnologia dell'immagine, oltrepassando lungo trattamento di approssimazioni successive che è necessario spesso da trovare il giusto trattamento.„

Lo studio ha usato l'imaging a risonanza magnetica funzionale (fMRI) per identificare quali aree del cervello erano attive o inattive una volta esposte ad uno stimolo negativo. Mentre subivano il fMRI, 14 partecipanti non medicati con la depressione e 21 oggetto di controllo che non avevano riferito mai i sintomi della depressione sono stati presentati con le parole emozionali ed hanno chiesto se quelle parole si applicassero a loro. I partecipanti con la depressione poi hanno completato 16 sessioni di CBT oltre 12 settimane come componente di più grande test clinico.

I ricercatori hanno trovato quello confrontato ai comandi, nove dei partecipanti con la depressione avevano fatto diminuire l'attività in una regione del cervello chiamato la corteccia subgenual del cingulate dopo che hanno letto le parole negative. Di quei nove, sette hanno recuperato dai loro sintomi depressivi dopo CBT. Soltanto uno dei cinque partecipanti con la depressione che non ha dimostrato ha fatto diminuire l'attività nella corteccia subgenual del cingulate recuperata dopo CBT. Il migliore ripristino egualmente è stato associato con attività aumentata dopo che leggendo le parole negative in una regione del cervello ha chiamato l'amigdala.

“L'amigdala ci aiuta a riconoscere le cose come essendo emozionale. Qualche gente con la depressione, l'amigdala non spegne veloce come dovrebbe dopo che riconosce qualcosa come essendo negativa. La corteccia subgenual del cingulate regolamenta le emozioni e fa una parte nel giro dell'amigdala in funzione e a riposo,„ ha detto il Dott. Siegle. “Se l'amigdala non ottiene “spenta„ in una persona con la depressione, una volta esposta ad informazioni negative, la persona può ruminare, superando questi informazioni ripetutamente. La terapia comportamentistica conoscitiva insegna alle tecniche della gente per fermare questa ruminazione, in modo da ha significato che sarebbe una buona opzione del trattamento per quella gente che non può spegnere la loro amigdala,„ ha detto il Dott. Siegle.