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A ressonância magnética funcional pode prever a eficácia da terapia de comportamento cognitiva para tratar a depressão

Mesmo se a terapia de comportamento cognitiva (CBT) ajudará uma pessoa para recuperar da depressão pode ser prevista com a imagem lactente de cérebro, de acordo com os resultados de pesquisa publicados pela universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh na introdução de abril do jornal americano do psiquiatria.

Mais de 17 milhão adultos nos Estados Unidos experimentarão pelo menos um episódio da depressão principal este ano; daqueles que procuram o tratamento, simplesmente 40 a 60 por cento responderão a todo o tratamento de primeira linha dado, se seja terapia ou medicamentação. Contudo, os pesquisadores encontraram que que o mais eventualmente responderão uma vez encontram o tratamento direito. Podendo prever quem responderão ao CBT, e quem não, pode provar ser uma ferramenta valiosa para tratar a depressão.

“Para a depressão, não há nenhuma medicamentação ou a terapia que foi encontrada para trabalhar como um tratamento preliminar para a maioria de pacientes,” disse Greg J. Siegle, Ph.D., professor adjunto do psiquiatria, universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh. “Nós encontramos que os povos com depressão que aumentaram a actividade em uma área do cérebro e a actividade diminuída em outra em resposta aos estímulos emocionais são mais prováveis responder a um tratamento específico--terapia cognitiva. Se este encontrar guardara verdadeiro, nós podemos poder prever que terapias serão as mais eficazes para pacientes individuais usando a tecnologia imagiológica, contorneando o processo longo da tentativa e erro que é frequentemente necessário para encontrar o tratamento direito.”

O estudo usou a ressonância magnética funcional (fMRI) para identificar que áreas do cérebro eram activas ou inactivas quando expor a um estímulo negativo. Ao submeter-se ao fMRI, 14 participantes não medicados com depressão e 21 assuntos do controle que tinham relatado nunca sintomas da depressão foram presentado com palavras emocionais e perguntaram se aquelas palavras se aplicaram lhes. Os participantes com depressão terminaram então 16 sessões do CBT sobre 12 semanas como parte de um ensaio clínico maior.

Os pesquisadores encontraram aquele comparado aos controles, nove dos participantes com depressão tinham diminuído a actividade em uma região do cérebro chamado o córtice subgenual do cingulate depois que leram palavras negativas. Daqueles nove, sete recuperaram de seus sintomas depressivos após o CBT. Somente um dos cinco participantes com depressão que não demonstrou diminuiu a actividade no córtice subgenual do cingulate recuperado após o CBT. A melhor recuperação foi associada igualmente com a actividade aumentada depois que lendo palavras negativas em uma região do cérebro chamou o amygdala.

“O amygdala ajuda-nos a reconhecer coisas como sendo emocional. Alguns povos com depressão, o amygdala não desliga tão rápido como ele deve depois que reconhece algo como sendo negativo. O córtice subgenual do cingulate regula emoções e faz uma parte em girar o amygdala sobre e fora,” disse o Dr. Siegle. “Se o amygdala não obtem “desligado” em uma pessoa com depressão, quando expor à informação negativa, a pessoa pode ruminar, indo sobre esta informação repetidas vezes. A terapia comportável cognitiva ensina técnicas dos povos para parar este rumination, assim que faz o sentido que seria uma boa opção do tratamento para aqueles povos que não podem desligar seu amygdala,” disse o Dr. Siegle.